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第十五届上海国际大肠癌高峰论坛暨第五届上海国际大肠癌肝转移多学科和分子靶向论坛暨第五届上海国际大肠癌微创论坛，于2019年6月16日在上海国际会议中心落下帷幕。为期3天的学术会议邀请了国内外结直肠癌领域著名的专家学者，齐聚一堂，精彩纷呈的主题演讲、病例讨论、手术演示等学术盛筵，进一步促进了我国结直肠癌诊疗水平的发展。
本报记者在会议现场采访了北京大学肿瘤医院、北京大学首钢医院顾晋教授，请顾教授分享了直肠癌领域的诊疗进展和多学科团队（MDT）综合诊疗的经验。
顾晋教授
直肠癌治疗进展
在直肠癌的治疗，特别是低位直肠癌中，一个重要的问题就是保肛，保肛与否将影响患者的生活质量，最佳状态是切除肿瘤的同时保留肛门，但是，目前对于4 cm以下的直肠癌，手术治疗保肛存在一定的困难，因此，新辅助治疗应运而生。
新辅助治疗，通过术前放化疗后，20%的患者可达到完全缓解，根据国际及国内指南，新辅助治疗的适应证是cT3患者，即肿瘤侵犯至浆膜下，无论淋巴结阳性或阴性，均是术前放化疗的指征。
直肠癌MDT综合诊疗经验
直肠癌的治疗涉及多学科的综合治疗，除外科手术治疗外，还包括术前放疗、术前化疗、术前影像学评估、直肠癌保肛造口师的评价、病理学等。
MDT综合治疗是目前国内外直肠癌诊治的趋势，其优势在于以多学科协作的形式，充分发挥各学科所长，用各学科的最新进展惠及患者。经过充分的术前评估，术前放化疗后，若能达到完全缓解，可让患者进行“等待观察”；若未达到完全缓解，可行手术治疗，以及后续的辅助化疗、造口、护理等，这一诊疗模式就是MDT综合协作的体现，最终是使患者获益。
目前，我国结直肠癌的发病率呈上升趋势，尤其在发达地区。为进一步实现我国结直肠癌规范化诊疗，今日肿瘤将邀请相关专家学者，分别从结直肠癌筛查、新辅助治疗、手术治疗、晚期结直肠癌的治疗等方面进行梳理，敬请期待。
编辑 | 刘婷（中国医学论坛报）
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