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简化版肺功能检查流程在筛查COPD方面是否具有较高的诊断准确性和时间效率？

2026-03-09作者：论坛报小璐资讯

原创

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研究名称：简化版肺功能检查在社区中筛查肺功能检查定义COPD的准确性

发表期刊：《胸》（Chest，IF9.2 ）

通讯作者：冉丕鑫周玉民

第一作者：吴繁博士研究生戴翠琼博士研究生唐高影硕士研究生田佳主任医师崔江禹副主任医师

主要单位：广州医科大学附属第一医院

研究解读

肺功能检查在筛查慢性阻塞性肺疾病（COPD）的普及率较低，部分原因在于操作流程复杂、质量控制要求严格以及检查时间较长。受试者分别使用简化方案和常规方案完成肺功能检查。常规肺功能检查依据国际标准，完成三个符合可接受性和重复性标准的动作，而简化版肺功能检查则仅需完成第一个符合标准的动作。主要结果为通过受试者工作特征曲线下面积（AUC）评估使用简化版肺功能检查（吸入支气管扩张剂前）筛查肺活量测定法定义的 COPD（吸入支气管扩张剂后第一秒用力呼气容积 / 用力肺活量 <0.70）的诊断准确性。次要结果包括阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）、灵敏度、特异性、检查时间以及两种方案肺功能检查指标的一致性。

在632名接受筛查的参与者中，619名被纳入分析。结果显示，吸入支气管扩张剂前简化版肺功能检查在筛查肺功能检查定义的COPD方面表现出高鉴别准确性（AUC为0.972，95%CI为0.955~0.983），PPV为77.4%（95%CI为72.3%~82.5%），NPV为98.1%（95%CI为96.6%~99.5%），敏感性为96.6%（95%CI为94.1%~99.1%），特异性为86.0%（95%CI为82.6%~89.3%）。与吸入支气管扩张剂后常规版肺功能检查相比，吸入支气管扩张剂前简化版肺功能检查的平均检查时间显著缩短（2.8±2.2分钟对32.1±5.4分钟；差异为29.3分钟，95%CI为28.9-29.7）。此外，简化版和常规版肺功能检查流程获得的肺功能指标之间也呈现出高度一致性。

该研究表明，在社区环境中，吸入支气管扩张剂前简化版肺功能检查在筛查肺功能检查定义的COPD方面表现出高鉴别准确性、敏感性和特异性。与常规版肺功能检查相比，它显著缩短了检查时间，为大规模COPD筛查项目提供了一种可行的替代方案。

研究意义

简化肺功能检查方案的质量控制技术要求低，检查时间短，筛查效率高、人力成本低、推广效果好，具有高准确性、敏感性和特异性，与常规肺功能检查一致性高，为慢阻肺病大规模筛查提供新策略，有助于推动慢阻肺病的早诊早治，真正实现“吹一口气筛查慢阻肺病”。

每一项临床研究都倾注着研究团队的心血结晶。学习过后，您是否有所收获？或有疑问想与主创团队分享？请在评论区留言，期待与您交流！

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