药虽为治病良策，但“是药三分毒”的道理注定了吃药不是个随心所欲的事情。因为抗癌治疗难免给身体带来伤害，肿瘤患者更应该注意药物的正确、合理使用。

道理都懂，可还是有患者陷入“乱吃药”的误区，也许是太过心急想找到治愈癌症的方法，或许是因为对抗癌知识知之甚少而做出了错误决定，或许是看病友用某些药效果显著想为自己搏一把……

那么，对于肿瘤患者这个特殊群体来说，在用药方面又该特别注意些什么呢？

1、不要轻易尝试原料药

很多肿瘤患者因为价格因素或药物可及性等因素而选择服用原料药。而原料药顾名思义，只是正常药剂的原材料，还没有被正式加工成为药，因而不可直接服用。

对于任何一款药品来说，药物活性成分是药品的主要成分，其他的成分称为“辅料”。原料药与原研药虽具有相同或相似的药物活性成分，但正规原研药需借助各种辅料、剂型才能实现疗效，而原料药没有这些成分，因而疗效无法确定。

以治疗肺癌的阿法替尼、奥西替尼为例，这些小分子靶向药有特殊的酸碱系数，在制剂中要求有精密的溶出度，这样才能保证在胃酸环境中在、正确的时间崩解，以正确的速度溶出，获得恰当的吸收率。而自制制剂因辅料、压片等的差异，存在崩解溶出过早或过晚的可能，如过早则会造成对食管、胃的粘膜刺激，过晚则在胃部吸收不全，进入肠道pH环境不易吸收，药物剂量难以达到，很可能影响其治疗效果。

因而，不建议肿瘤患者服用原料药。

2、盲吃不可取

在肿瘤治疗领域，盲吃指的是在没有进行基因检测、没有搞清突变基因的前提下，盲目地使用靶向药，说白了，就是碰运气，万一有效呢？

这种做法是不可取的。

2017年底，《柳叶刀肿瘤学》发布了三期临床试验结果，1501名IB-IIIA期的可手术切除的非小细胞肺癌患者，1:1随机分成两组，一组接受标准的术后辅助化疗，另外在标准的术后辅助化疗基础上加上盲吃贝伐单抗。结果证明，在标准化疗基础上，盲目地加上靶向药贝伐单抗，不但不能延长生存期，反而还增加了副作用，得不偿失啊。

另外，盲吃需要1-2个月的时间才能真的看出靶向药是否有效，倘若无效就会耽误大量宝贵的治疗时间。因此患者如果有条件的话一定要进行基因检测，不能直接盲试。

当然，任何事情都不是绝对的，对于不能进行手术（或穿刺活检风险大）、化疗、放疗，或这些治疗手段全部都无效的患者，在经济、身体条件允许的前提下，征得主管医生同意可以一试。

3、不要轻信神药偏方

很多肿瘤患者及家属，在面对疾病时，不够冷静、手足无措，希望尽快能够找到一个“偏方”或者“捷径”赶快把病治愈。而这些所谓“神药”“秘方”正是抓住了“有病乱投医”的心态，使得本不靠谱的药物走进了肿瘤患者的生活。

市场上，“抗癌神药”的宣传往往夸大其辞、神乎其神，事实上很多药物并没有得到国家相关部门的批准，更没有经过严格的临床试验证实疗效。别说有没有效果，首先连合规合法都做不到。

现实生活中，很多患者就是听信了这些谣言，使用了所谓的神药偏方，而没有接受或坚持正规治疗，导致延误病情，甚至搭上了性命，实在可惜！

4、不可盲目跟随，要讲个性化

很多肿瘤患者都有这样的心理，病友服用某药物效果不错，我也想试一试。心情可以理解，但做法绝不提倡。

任何疾病的治疗都要讲究个性化，肿瘤更是如此。同样都是肺癌，有人检测到基因突变，有人未检测到基因突变；有人甲基因突变，有人乙基因突变；有人PD-L1表达水平高，有人表达水平低。患者的情况千差万别，而每种药物又都有自己独特的适应症，怎能一概而论？

在一个患者身上证明有效的药物，在另一个患者身上是否有效完全是个未知数。在药物使用这件事情上，不存在借鉴和效仿。

5、不要擅自停药

很多肿瘤患者在安然度过五年生存期之后，“不安分”的心就开始“蠢蠢欲动”了。是不是可以减药了，是不是可以停药了？

事实上，肿瘤从根本上讲是个慢性病，每个患者都要做好打一场持久战的准备。当下的胜利固然意义重大，但坚持不懈才能迎来长久的、最终的胜利。

有些肿瘤治疗药物确实副作用很大，比如说激素依赖型乳腺癌患者的内分泌治疗，潮热盗汗、关节痛、易怒都是困扰患者的副作用，严重影响着患者的生活质量。但是，尽管如此，依然不能擅自停药，激素依赖型患者往往有着较长期的复发风险，擅自停药将给患者带来很大的复发隐患。

我们要相信，两害相权取其轻，任何治疗方案都是医生是在认真衡量利弊之后做出的。此时，患者需要做的是遵医嘱，坚持治疗和用药，如有任何不适及时向医生反应。

6、药物增减不能看心情

抗癌药的副作用很难避免，有些患者副反应很大，严重影响生活，就想停一停再用，可以吗？当然可以，但要注意不是擅自停药，还需要医生来评估、调整。抗癌药物的使用是在尽量保证患者能耐受的情况下，对癌细胞进行持续“打击”，如果“战略部署”随意调整，可能会给癌细胞“喘息”的机会，导致抗癌效果大打折扣。那之前的苦不都白受了嘛！

还有一些药物是为了缓解患者抗癌中的副作用而存在的，比如保肝药，那是不是所有患者都需要吃呢？当然不是，需要医生评估。“保肝药”也是药，也需要肝脏的代谢，有针对性选择正确的药，才能保护肝脏，选不对反而加重肝脏代谢负担。

7、中药不能盲目使用

中医药为国人的健康做出了不小的贡献，在一些肿瘤患者的心中，也期待中医药能帮助抗癌。这种想法本没有错误，错的是：

“我吃中药了，就不用再做规范治疗”

“听病友说XX方子特别好，我也想吃点”

“我觉得最近太虚弱了，得去药店买点参补一补”

“我碰到一位中医，他说吃他的药能保证不复发”。

研究显示中医药治疗对于缓解抗癌治疗的副作用具有不错的效果，但放弃规范化治疗只用中药万万不可取，这可能会增加患者的死亡风险。

中药不是日用品，别人用得好不代表对你也有效，你们的病情、身体状况、既往治疗经历都大不相同，岂敢“我也想吃点”，当心“彼之蜜糖，你之砒霜”。

一些患者在生活中积攒了中医药的知识，觉得可以自己诊断，到药店买药。但你知道吗？肿瘤患者在做一些抗癌治疗时，对于中药是有禁忌的。为了生命安全，交给专业的医生吧。

8、药不是吃得越多越好

任何药物都有适应症，不对症吃了没用，还可能有副作用。是药三分毒，服药还是应该遵医嘱。流感来了，吃点感冒药；最近失眠，吃点安眠药……人们普遍对于药物有一种“迷信”，尤其是久病的人，觉得只有吃药，才能防病治病。因为抗癌治疗、慢性病治疗等，一些肿瘤患者每天要吃十几种药，可有的人还是放心不下“是不是再多吃点药，就能把大病小病治好”。肿瘤的治愈、疾病的康复，吃药只是一部分。药绝不是多吃多好，吃的对才是好。

乱吃药真的那么可怕？能有多不好？

每个乱吃药的肿瘤患者，你的身体器官都在为你的错误“受罚”。

肝

乱吃药危害人体器官，肝脏首当其冲。肝脏是人体最大的代谢和解毒器官，平时吃的药都必须先经过肝脏来代谢和转化, 再对全身脏器发挥效应，过量或长期用药，会导致药物以及代谢物的蓄积，对肝脏造成直接损伤。

肝损伤离我们并不远。已知全球有1100多种上市药物具有潜在肝毒性，常见的包括非甾体类抗炎药、抗感染药物（含抗结核药物）、 抗肿瘤药物、中枢神经系统用药、心血管系统用药、代谢性疾病用药、激素类药物、某些生物制剂和传统中药(TCM)、天然药(NM)、保健品(HP)、膳食补充剂(DS)等。

研究显示：

• 中国的药物性肝损伤发病率已经超过西方；

• 中国引起肝损伤的最主要药物为各类保健品和传统中药（占26.81%）、抗结核药（占21.99%）、抗肿瘤药或免疫调整剂（占8.34%）。

肾

肾脏因其特有的结构及生理功能，是药物损伤最常见的器官。

常见的引起肾损伤的药物包括：抗生素类、血管紧张素转换酶抑制剂、非甾体类抗炎药 (NSA ID s) 、造影剂、环孢素 A (CsA)、肿瘤化疗药（顺铂、甲氨蝶呤、丝裂霉素）、中草药[3]。

胃

许多药物会直接或间接地损伤胃黏膜，引发炎症和溃疡。

比如，扑热息痛（对乙酰氨基酚）、布洛芬等非甾体抗炎药，长期大剂量服用，可直接刺激胃肠，也会减弱胃黏膜的多重防御机制，从而损伤胃黏膜。

强的松、地塞米松等糖皮质激素类药物。能够增加胃酸、胃蛋白酶的分泌，减少黏液分泌，造成胃黏膜损伤。

写在最后

 “乱吃药”终究是弊大于利，一方面给因治疗而虚弱的身体“雪上加霜”，阻碍了抗癌胜利；另一方面，也给不富裕的“钱包”带来更多压力。

以上总结了肿瘤患者在用药方面的误区和禁忌，希望每位患者都能在医生的指导下科学用药、合理用药，这样才能使得药效得到最大限度地发挥，也才能离健康和希望更近一步。

来源： 美中嘉和肿瘤防治