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肺动脉高压：1%的患病率，却可危及生命！

2023-05-24作者：论坛报小璐资讯

非原创

什么是肺动脉高压？

肺动脉高压简称肺高压，是一种由多种已知或未知原因引起的肺动脉压力异常升高的一种疾病。当发生这种情况时，心脏必须更加努力地工作，以将血液运输至肺部，因此，做功增加的心脏可出现右心室肥厚、右心衰竭甚至死亡。目前估测的人群患病率约为25例每百万人，占全球患病率的1%。根据其具体病因可大致分为五类：肺动脉高压、左心相关性肺高压、慢性肺疾病或缺氧相关性肺高压、肺动脉阻塞性肺高压及不明机制或多因素相关的肺高压。

肺高压有什么症状？

早期症状包括：

●走动时出现呼吸困难

●感觉很累或易疲倦

随着时间的推移，患者可能会出现其他症状，包括：

●腿脚或脚踝肿胀

●胸痛

●晕倒

●食欲不佳

●腹痛

罕见症状包括：

●咳嗽

●吐血

肺高压的病因有哪些？

常见的病因包括：

●自身免疫性疾病，例如硬皮病或系统性红斑狼疮(SLE)

●某些药物和药物诱发

●肺部凝块，称为肺栓塞

●出生时的心脏缺陷（也称为先天性心脏病）

●艾滋病病毒

●遗传因素

●肺部疾病，例如肺纤维化或慢性阻塞性肺病

●肝脏疾病

●睡眠呼吸暂停（睡眠时呼吸停止）

肺高压需要做哪些检查？

常规经胸超声心动图作为肺高压诊疗指南推荐的筛查手段，凭借其操作简便、无创、重复性好、诊断准确等优点，可用于肺高压的诊断筛查、病因鉴别和心功能评价并预测预后情况。肺动脉压力的评估通常借助三尖瓣反流速度进行估算，估测的肺动脉压力=4×（三尖瓣反流峰值速度）²+右房压力。当疑诊肺高压时，需同时借助其他超声征象进行综合评估，包括左右室、肺动脉、下腔静脉内径及右房面积。

通常还需要其他检查来找出可能导致肺高压的原因。这些包括：

●影像学检查，如胸部X光或CT扫描

●心电图

●血液检查

●肺功能

●睡眠呼吸监测——该测试检查受试者在夜间睡眠时的呼吸、氧气水平和其他身体机能。

最终，肺高压的确诊需要接受一项名为心导管的检查。该检查利用一根细而柔软的管子（称为“导管”）放入腹股沟、颈部或肩部的血管中，将导管移入患者心脏的血管后直接测量肺部的血管压力。

肺高压该怎么治疗？

肺高压不能治愈，但能控制。

治疗包括多种不同的药物。有些药物可以缓解肺高压继发的症状，其他药物用于治疗肺动脉高压本身。不同类型的肺高压预后及治疗策略存在差异，应根据具体病因进行治疗。

针对肺高压症状的治疗包括：

●利尿剂，如呋塞米——这些药物有助于减轻腿脚肿胀。