壹生资讯-【CSA&TISC 2023】王永刚教授：中国原发性头痛指南制定与推广

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

【CSA&TISC 2023】王永刚教授：中国原发性头痛指南制定与推广

2023-06-25作者：论坛报沐雨资讯

非原创

进入CSA&TISC 2023专题

作者：首都医科大学附属北京天坛医院王永刚

根据2018年出版的国际头痛疾病分类第三版（ICHD-3），头痛可分为原发性头痛、继发性头痛、痛性脑神经病变和其他面痛及其他类型头痛。原发性头痛疾病主要包括偏头痛、紧张性头痛和丛集性头痛，其在全球范围内的致残疾率居高不下，严重影响患者和家庭的生活质量和健康水平，给社会造成了巨大的经济负担。为了更好地指导临床诊断和治疗工作，中华医学会神经病学分会头痛协作组遵循循证医学原则，参考中华医学会和国际原发性头痛指南的制订方法与标准，结合我国原发性头痛诊断治疗的国情，在2023年6月制订了《中国偏头痛诊断与治疗指南》《中国紧张型头痛诊断与治疗指南》《中国丛集性头痛诊断与治疗指南》，旨在为临床医师提供完整、全面、科学的指导意见。

本指南主要分为分类、诊断和鉴别诊断及治疗三大部分，涵盖原发性头痛的基本概念、定义、分类、流行病学、诊断和鉴别诊断及治疗等方面。除头痛的分类、诊断标准、治疗方面的介绍外，还包括为医学工作者提供相关知识和技能，以及对公众传递相关知识和信息、维护健康的推广计划的建立。

指南强调原发性头痛的诊断分类应基于ICHD-3，同时需要结合详尽的头痛病史问诊、可靠的体格检查及必要的辅助检查作出判断，其中详细和准确的病史采集对原发性头痛的诊断至关重要。原发性头痛全程管理的基础是良好的患者教育，包括教育患者记录头痛日记、提倡健康的生活方式、帮助患者确立合理的治疗预期、正确合理使用急性期药物，以及及时启动预防性治疗。原发性头痛的药物治疗是本指南重点介绍的内容，分为急性发作期药物治疗与预防性治疗。急性发作期治疗的关键是尽早缓解疼痛、控制不良反应、降低资源消耗。正确合理使用急性期药物，告知急性止痛药物在头痛发作初期服用效果更佳，但需要控制使用频率并注意给药途径。预防性治疗的目标是减少头痛频率、程度和持续时间，缩短发作期，提高生活质量，减少失能。除了传统的药物治疗外，指南还对新型治疗方法进行了介绍，如神经调控治疗、CGRP受体拮抗剂、CGRP单克隆抗体等。此外，还介绍了原发性头痛的非药物治疗，包括神经调控、针灸、运动、饮食、行为和正念等疗法。

该指南能够使医生的诊断和治疗符合统一标准，提高诊疗的一致性和有效性。指南系统总结了国内外针对各类原发性头痛疾病的最新研究成果和专家意见，为医生提供最全面、可靠的临床依据。此外，指南根据最新研究和专家经验推荐了当前最优的治疗方案，能够帮助医生更好地选择个性化的治疗方案，提高治疗效果。综上所述，中国原发性头痛指南的制订和推广不仅有利于我国头痛领域基础研究和治疗技术的进一步发展，同时也在一定程度上解决了头痛患者的实际需求，推动全国医学诊断和治疗水平的整体提高，对于医学界和整个社会都具有重大意义。

来源：CSA&TISC 2023每日新闻

微信图片_20230625105917.jpg