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哈尔滨医科大学附属第二医院于波等通过光学相干断层扫描(OCT)检查发现,饮食与冠状动脉斑块稳定性密切相关,盐摄入过多会导致斑块不稳定,而蔬菜、水果、膳食纤维、叶酸和维生素C则可有利于维持斑块稳定。
多因素logistic回归分析显示,如果盐吃得较多,脂质斑块和薄纤维帽粥样斑块出现的风险明显增加。
蔬菜吃得多,巨噬细胞浸润、薄纤维帽粥样斑块、血栓形成的风险明显降低(OR分别为0.48、0.38、0.38)。
而水果吃得越多,脂质斑块、薄纤维帽粥样斑块、斑块破裂、血栓形成的风险越低。
从营养素角度来看,钠摄入量与脂质斑块、薄纤维帽粥样斑块、斑块破裂、血栓形成风险呈正相关。
膳食纤维摄入量与巨噬细胞浸润风险呈负相关。
叶酸摄入量与脂质斑块、薄纤维帽粥样斑块、斑块破裂风险呈负相关。
维生素C摄入量与薄纤维帽粥样斑块、斑块破裂、血栓形成风险呈负相关。
研究者推测,盐可能通过损害冠脉血管内皮功能而影响斑块的稳定性,而蔬菜和水果可能因为富含膳食纤维、黄酮类物质、抗氧化维生素,通过调节血脂、改善微血管反应性、抗炎、减轻血小板聚集等机制来延缓易损斑块进展。
该研究最终纳入314例冠心病患者,其平均年龄为57岁,68%为男士。研究者通过半定量食物频率调查表评估饮食摄入情况,通过OCT评估冠脉斑块易损性。
OCT显示,53.2%的患者存在冠脉易损斑块,即有薄纤维帽粥样斑块。
转自:中国循环杂志
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