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作者：重庆医科大学附属第三医院 余发东
降尿酸是痛风治疗的根本。那么尿酸降到多少比较理想呢？当然，不同人群是不一样的。为了方便记忆，我们总结了降尿酸的“56789”原则，即将尿酸降到5 mg/dl、6 mg/dl、7 mg/dl、8 mg/dl、9 mg/dl（1 mg/dl=60 μmol/L）。
5 mg/dl（300 μmol/L）
有痛风石的患者，建议尿酸降到5 mg/dl。研究表明：在降尿酸过程中，血尿酸水平越低，痛风石溶解越快。此外，合并痛风肾脏受损患者应以5 mg/dl作为最终治疗目标，因为降低血尿酸可减少尿酸盐结晶沉积肾脏，保护肾功能。
6 mg/dl（360 μmol/L）
没有痛风石的患者，尿酸水平需要持续维持在6 mg/dl以下，有利于明显减少痛风发作次数，也可以保护肾脏。
7 mg/dl（420 μmol/L）
无痛风发作但有家族史或伴发病，尿酸值在7~8 mg/dl，建议采取生活方式干预控制。
8 mg/dl（480 μmol/L）
未发生痛风的高尿酸血症患者，但合并有家族史或心脑血管危险因素，如高血压、糖尿病、冠心病、卒中等，应该开始药物降尿酸治疗。
9 mg/dl（540 μmol/L）
尿酸达到这个水平，无论有无痛风发作、家族史以及伴发病，均建议开始药物降尿酸治疗。
来源：重医大附三院内分泌疾病中心
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