壹生资讯-药问药答|哪些药物会导致药源性咳嗽？

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2022-02-19作者：论坛报小璐资讯

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降压药

药名后面都有“普利”这个小尾巴，它们是血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI），如卡托普利、依那普利、培哚普利、贝那普利、雷米普利。咳嗽是ACEI类降压药物的常见不良反应，发生率约5%～25%，多出现在服药后1周左右，持续性、刺激性、阵发性，卧位以及夜间加重。

非甾体抗炎药

如阿司匹林，对气道黏膜产生刺激从而诱发咳嗽，通常服药后30分钟内出现。

抗心律失常药

如胺碘酮，多在连续用药3-12个月后出现间质性肺炎，表现为剧烈干咳、呼吸困难、成人呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、甚至死亡。

利尿剂

如氢氯噻嗪，可致间质性肺炎急性发作、非心源性肺水肿，表现为用药后数小时出现咳嗽、哮喘、哮鸣音和低热。

抗肿瘤药物

如博来霉素，常在停药数周、数月甚至数年后出现，可引起咳嗽、呼吸困难、肺部啰音等，导致非特异性肺炎和肺纤维化。

抗结核药

如对氨基水杨酸钠，多发生在用药3 周后，以刺激性咳嗽为主，可伴有干咳、哮鸣音、肺泡浸润等。

溃疡性结肠炎用药

如柳氮磺吡啶，可引起咳嗽、呼吸困难、肺浸润、闭塞性细支气管炎、纤维化肺泡炎。

除了上述常见的引发药源性咳嗽的药物，还有青霉素类、头孢菌素类、红霉素类、四环素类、磺胺类、普萘洛尔、利福平、异烟肼、甲氨蝶呤、阿糖胞苷、卡马西平、麦考酚酸吗乙酯、呋喃妥因等药物。

来源北医三院药剂科作者邱婷婷

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