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凌晨三点,刚刚抢救完急性下壁心肌梗死的张先生,送他回到病房;激动的张先生拉着王医生的手,哭着说:医生,我是不是活不了多久了?听说放完支架的心脏就完蛋了?
王医生如实作答:您来就诊的时间很快,而且血管堵塞在一个血管远端,我们及时开通了血管,对您的寿命是不会有影响的......
其实,心脏支架,和能活多久没有必然的联系,不会因为放支架而导致寿命的缩短,相反从一定程度上讲心脏支架延长了寿命。通常来说,放支架有两个原因,一是急性心肌梗死,为了救命打通血管,放支架。另一种原因是心绞痛症状不缓解,严重狭窄必须放支架,缓解患者症状,改善生活质量。
1
急性心肌梗死
急性心肌梗死,必须尽快打通血管,而支架术是非常明确可以挽救急性心肌梗死患者生命的一种方法。如果不及时打通,患者随时会死亡,这样算来,难道不是延长了寿命吗?不放可能很快死亡,放了能救大多数人,自然延长寿命了。
术后的心衰,心律失常,等等并发症都是心肌梗死本身带来的,并不是因为支架带来了病发症而影响寿命。后期心衰死亡,心脏骤停,室颤等死亡,只和心梗面积,及开通血管时间有一定关系。和心脏支架没有直接关系,心脏支架不会缩短患者寿命。
2
心绞痛
再说心绞痛放支架,如果不放,总会有心绞痛的症状,无法正常生活,无法活动,每天多次的胸痛,胸闷憋气等等症状,只有支架可以缓解这些症状,保证活着的质量。
同时严重的血管狭窄,不稳定斑块随时破裂,甚至有可能心肌梗死,支架可以改善这种狭窄或避免这种斑块破裂。避免了心肌梗死,那从一定意义上说,放支架防止了猝死的风险。
所以说心脏支架不会缩短寿命,从一定意义上说能够延长寿命,且对于大部分患者能够提高生活质量。
3
支架本身的危险
当然个别支架内血栓也会引起生命危险,但毕竟少数。而且任何手术的风险都是无法避免的,还是开始的观点,医学是面向大多数人的,我们是为了挽救大多数人,我们不能因为可能潜在的少数危险,就不去采用这种明确可以挽救更多人的方法。
总之,心脏支架是救命和缓解症状的一种方法,在一定程度上能够延长患者的寿命;大部分支架术后影响寿命的原因都是因为疾病本身造成的,而不是支架本身导致的。
转自:心血管王医生
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