200
评论
查看更多
密码过期或已经不安全，请修改密码
修改密码
壹生身份认证协议书
同意
拒绝
同意
拒绝
同意
不同意并跳过
尽管头颈部肿瘤（最常见的病理类型为鳞状细胞癌）仅约占全身各部位恶性肿瘤的4% （除外甲状 腺癌），但在头颈部这一相对较小的区域中会出现症状各异的肿瘤。
放疗是头颈部肿瘤的重要治疗方式，但是放疗带来的不良反应也应该充分重视，放疗引起的口腔黏膜炎常常给患者带来很大痛苦，降低患者生活质量。
绝大多数(90% ~ 100% )的头颈部肿瘤患者在放化疗期间会出现口腔黏膜炎，接受常规单纯放疗或者放化疗的患者3~4级口腔黏膜炎发生率分别为34%和43% 。在开始放疗前，肿瘤放疗科医师必须与口腔科医师进行紧密合作，仔细评估患者的牙齿情况并进行相应处理，减少尖锐牙齿对口腔黏膜的刺 激。患者放疗相关并发症程度参考RTOG损伤分级 标准。
0~1级黏膜炎，注意保持口腔、口咽卫生，多漱口，多饮水保持黏膜湿润，进软流食物为主,，使用金喉健喷喉液喷喉或康复新液等含服减轻黏膜反应，也可于放疗期间使用阿米福汀静脉滴注减少治 疗反应；
2级黏膜炎，若患者疼痛明显，可适当联合止痛药包括利多卡因漱口水、加巴喷丁和阿片类镇痛药等，并注意营养摄入；
3~4级黏膜炎，因疼痛明显，常合并感染，建议根据咽拭子结果使用抗生素联合激素，并加强营养支持治疗等。
临床中常用的非甾体消炎止痛药如双氯芬酸钠栓需要慎用，因为其可能掩盖中性粒细胞减少引起的高热。
另外，还需仔细检测患者的口腔、口咽和咽喉部的黏膜情况，因为部分患者可能表现为真菌感染而引起明显的疼痛。对于出现黏膜真菌感染的患者需要立即使用口服抗真菌药物治疗如制霉菌素或氟康唑等。
来源：内容节选自《中国头颈部肿瘤放射治疗指南（2021年版）》
查看更多
中国医学论坛报
壹生
今日肿瘤
今日循环
今日糖尿病
今日口腔
全科周刊
脱贫地区农副产品网络销售平台
京公网安备 11010202008182号
| 互联网新闻信息服务许可证编号：10120190017