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你有多久没睡过一个好觉了?
很多证据显示,不健康的睡眠习惯是心血管疾病的重要危险因素,比如:睡得太少、睡得太多、睡得太晚、干脆睡不着、睡觉打呼噜、白天睡得太多,都与心血管疾病风险升高10%~40%有关。
没有人能避免所有上述不健康的睡眠习惯,它们之中哪种危害最大?众说纷纭。
有研究指出,失眠加上睡眠时间短有最高的心血管疾病风险。但其实并没有人把几种睡眠模式放在一起进行过直接比较。
英国生物样本库研究(UK Biobank study)数据提供了这样一个机会,这是一项在超过50万中进行的大规模前瞻性研究,受试者在研究中提供了睡眠和其他一些健康相关的信息。
美国杜兰大学和我国北京大学的研究者们利用这些数据首次评估了睡眠模式和心血管疾病遗传易感性对心血管疾病风险的影响。
在《欧洲心脏杂志》发表的结果发现,即使人们有很高的心脏病或卒中遗传风险,良好的睡眠模式似乎都能在一定程度上抵消了这种风险。
美国杜兰大学肥胖研究中心主任Lu Qi教授及其团队首先分析了385292名健康受试者中与心脏病和卒中发生相关的单核苷酸多态性(SNP)基因,以确定这些受试者患心血管疾病的风险是高、中还是低;同时建立了一个新的健康睡眠评分,包括了五种睡眠影响因素:睡眠时间、睡眠时长、失眠、打鼾及日间睡眠过多。
通过询问受试者是“早起型”还是“晚起型”,睡了多长时间,是否有失眠、打鼾或频繁的日间过度嗜睡。如果受试者在每种睡眠因素中被判断为低风险则得1分,被判断为高风险得0分。
所有分相加得到健康睡眠评分,评分从0~5分不等,可评估为:“健康睡眠模式”(≥4分);“中等睡眠模式”(2~≤3分);“不良睡眠模式”(≤1分)。5分是最健康的睡眠模式,代表一个“早起的”人、每晚睡7~8个小时、没有失眠、打鼾或白天嗜睡。
受试者在平均8.5年期间有7280例心脏病或卒中病例。研究者发现,与那些睡眠得分为0~1(不健康的睡眠模式)的人相比,得分为5分的受试者患心血管疾病风险降低了35%,患心脏病和卒中的风险降低了34%。
研究者指出,如果所有受试者的健康睡眠得分都是5分,那么超过1/10的心脏病和卒中就不会发生。在睡眠得分为5分的健康人群中,与睡眠得分低于5分的人相比,每年每1000人中有近7例避免了患心血管疾病。
当把睡眠评分和遗传易感性放在一起进行分析时,研究者发现,与低遗传风险及健康睡眠的人相比,同时有高遗传风险和不健康睡眠模式的受试者有超过2.5倍患心脏病的风险和1.5倍的卒中风险。
这意味着,与基因风险低、睡眠质量好的人相比,基因风险高、睡眠质量差的人每年每1000人中多发生11例心脏病和5例卒中。
研究者还发现,健康的睡眠模式可以部分抵消高遗传风险,如果睡眠模式不好,遗传风险低的人可能会失去这种固有的保护。
与遗传风险低、睡眠质量好的人相比,遗传风险高但睡眠模式健康的人患心脏病的风险高2.1倍,患卒中的风险高1.3倍;而遗传风险低但睡眠不健康的人患心脏病的风险是常人的1.7倍,患卒中的风险是常人的1.6倍。
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