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胸外科贺建胜教授指出,肺癌诊疗需突破"单兵作战"模式,通过肺结节联合门诊、肺癌MDT等常态化机制,实现外科、呼吸科、肿瘤科等多学科深度融合。呼吸危重症医学科许文景教授强调,MDT的核心在于动态组合治疗手段,在恰当时机为患者选择最优方案,这要求团队成员持续更新知识体系并开展跨学科交流。肿瘤科汪步海教授进一步阐释,在精准治疗时代,高效协同是确保患者获得最佳疗效的关键,而心内科料清池教授则从心血管维度补充,MDT需以患者整体利益为导向,避免"盲人摸象"式诊疗。
针对可手术患者,贺建胜教授提出"新辅助治疗+手术+辅助治疗"的三段式模式,通过术前降期、清除微转移灶、建立体内药敏模型三重目标提升根治率。对于晚期患者,则以全身治疗为基础,联合局部放疗等综合手段控制疾病进展。汪院长强调,复发转移患者需通过二次基因检测识别耐药机制,实现靶向治疗的动态精准调整。许文景教授则从病理诊断层面强调,精准分型需细化至基因表达层面,为个体化治疗提供分子生物学依据。
团队固定成员涵盖外科、呼吸科、肿瘤科、放疗科、病理科、分子诊断及营养支持等多学科专家。汪院长举例,治疗方案制定需影像科评估分期、心血管内科评估手术风险、病理科明确分子分型,最终形成个体化方案。廖清池教授以ALK抑制剂诺拉替尼为例,指出心血管医生需参与治疗前风险分层、剂量调整及毒副作用管理,体现"治疗-监测-调整"的全流程协作。
贺建胜教授提出,需在控制肿瘤的同时管理治疗相关毒副作用,通过多学科配合保障患者生理机能。许文景教授强调"长期生存质量"理念,合理运用治疗手段避免过度医疗。汪院长明确诊疗双重目标:对可治愈患者追求彻底根治,对晚期患者实现高质量长期生存。料清池教授总结,心血管危险分层、营养支持等环节的融入,真正践行了"治病更治人"的现代医学理念。
结语
苏北人民医院肺癌MDT团队通过制度化协作机制,将多学科智慧转化为临床决策优势,在提升诊疗精准度的同时,重塑了以患者整体健康为核心的全周期管理模式,为肺癌规范化、个体化治疗提供了实践范本。
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