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精准影像定分型,MDT协作贯全程

2025-07-10作者:曹正歌资讯

6.26 河北附属 金句海报.jpg

河北大学附属医院肺癌多学科诊疗(MDT)团队在"MDT样板间-肺癌全流程管理"学术活动中,系统展示了非小细胞肺癌诊疗全周期管理策略。四位专家结合临床实践,从病理分型、影像诊断、靶向治疗及不良反应管理维度,构建了规范化诊疗框架。

商琰红教授:肺癌诊疗策略革新

  1. 免疫治疗推动肺鳞癌治疗进展,标准方案已升级为免疫联合化疗;

  2. 基因检测适用范围扩展:不吸烟年轻患者及混合型病理患者推荐NGS检测;

  3. ALK融合阳性患者靶向治疗疗效显著,需动态调整治疗方案。

李小芳教授:ALK阳性肺鳞癌治疗实践

  1. 病例展示:65岁吸烟男性患者通过化疗-靶向序贯治疗实现持续PR;

  2. 基因检测指导意义:奥克EML4-ALK融合确诊后,洛拉替尼治疗展现深度缓解;

  3. 随访体系构建:每3个月增强CT联合头颅核磁、骨显像动态评估。

杨颖教授:肺癌影像学诊断规范

  1. 病理分型影像特征:

    • 腺癌:分叶征、毛刺征等周围型表现;

    • 鳞癌:中央型肿块伴液化坏死,淋巴结转移率低;

    • 小细胞肺癌:孤立结节伴早期肺内转移。

  2. 检查策略标准化:

    • 颈胸腹盆增强CT+头颅核磁为基线评估核心;

    • PET-CT用于不确定淋巴结定性。

肖楠教授:洛拉替尼安全性管理

  1. 特殊不良反应应对:

    • 高脂血症:基线评估后个体化降脂治疗;

    • 中枢神经毒性:分级处理,严重时暂停用药。

  2. 心脏毒性防控:

    • 治疗前完善心功能评估,QT间期监测;

    • 避免与延长QT药物联用。

  3. MDT协作机制:

    • 建立靶向治疗不良反应专项MDT;

    • 动态评估调整治疗方案。

本次学术交流凸显MDT模式在肺癌精准诊疗中的核心价值,通过病理-影像-靶向治疗-不良反应管理的全链条协作,为非小细胞肺癌患者构建了科学、规范的个体化治疗体系。


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