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【万例鉴肠程】晚期结直肠癌三线治疗病例——哈尔滨医大学附属第三医院,韩宇

2020-04-30作者:CMT快讯经验
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                               基本资料

性别:女 

年龄:48 

身高:160 

体重:54kg 

入院时间:2019-4 

主诉:发现肝占位2个月,结肠癌术后1月余。 

既往史:体健,无吸烟、饮酒嗜好,无肝炎、结核及药物过敏史。

病理:乙状结肠腺癌

                               辅助检查

影像学检查:

肝脏增强CT(2019.4.13)

治疗方案:

一线治疗方案: 

2019-4-14 贝伐单抗+奥沙利铂+卡培他滨; 

贝伐单抗 400mg d1 ivgtt ;

奥沙利铂 220mg d2 ivgtt; 

卡培他滨 1.5g  d2-15 Bidpo; 

21天/Cycle。

二线治疗方案: 

2019-5-5 贝伐单抗+奥沙利铂+伊立替康+卡培他滨; 

贝伐单抗 400mg d1 ivgtt; 

奥沙利铂 150mg d2 ivgtt;

伊立替康 240mg d3 ivgtt; 

卡培他滨 1.5g  d2-15 Bidpo; 

4个周期后PD; 

21天/Cycle。 

三线治疗方案: 

2019-8起瑞戈非尼口服120mg Qd。

疾病进展检查结果:

2019-8-6血肿瘤标志:

CEA 1265.6ng/ml,CA199 58.9U/ml; 

瑞戈非尼80mg Qd d1-21 Q4W。 

2019-9-1血肿瘤标志:

CEA 2422.9ng/ml,CA199 90.5U/ml; 

瑞戈非尼120mg Qd d1-21 Q3W。 

2019-9-24血肿瘤标志:

CEA 2609.8ng/ml,CA199 113U/ml; 

瑞戈非尼160mg Qd d1-21 Q3W。

副反应:高血压,可控;手足皮肤反应1-2级 

2019-10-16血肿瘤标志:

CEA 2125.5ng/ml,CA199 94U/ml 。

一般状况好转,体重增加。

病例总结:

1.结肠癌术后腹膜转移; 

2.依据指南推荐一线标准化疗方案;二线加用贝伐抗血管治疗; 

3. 三线选用瑞戈非尼持续抗血管治疗; 

4. 瑞戈非尼做为标准的晚期三线治疗药物观察到了很好的临床疗效。  


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