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在肿瘤治疗之路上，患者教育是不可或缺的一环。为了帮助一线临床医生以更加科学、高效的方式向患者传递疾病知识，提升患者的治疗依从性和自我管理能力，“壹生资讯-肿瘤频道”特开设“临床三件套之患教跟我学”专栏。本专栏汇集丰富多样的肿瘤科普文章以及易于患者理解的教育内容，旨在为临床医生提供实用的患者教育资源库，促进医患之间的有效沟通，携手患者共赴健康之旅。
本期带来复旦大学附属肿瘤医院整理的年年体检，怎么还是得了这个癌症？原因是……期待与大家一同学习！
人好像不论到哪个阶段都会体验到被一张纸支配的恐惧，小时候是一张成绩单，上面的数字决定了回家面临的是狂风暴雨还是和风细雨。
长大了这张纸就变成了体检单，上面的数据决定了接下来是要开始清规戒律，还是继续朋克养生。不过，就算再怎么忐忑，每年的常规体检还是不会落下，毕竟保命要紧啊。
但有时意外偏偏不期而至
明明年年都体检
报告也正常
有一天却突然查出了癌症
还是胃癌晚期！
这是咋回事？
难道是做了个“假体检”？
而碰到这种情况的朋友
还不在少数
在中国，胃癌的发病率高居恶性肿瘤第3位，仅次于肺癌和大肠癌；致死率居各种恶性肿瘤死因第3位。
乖乖
这个数字可真是弹眼落睛啊！
究竟怎么做才能
尽早筛查出胃癌的风险呢？
今天，晓爱同学携复旦大学附属肿瘤医院的专业医生，就来跟大家聊聊关于胃癌的那些事儿。
不是体检没用，而是“打开”方式不对！医疗机构常规开展的体检项目，仅包括CEA、CA724、CA199、CA50等一些常规的肿瘤标志物检测，并不包含胃癌检查的金标准——胃镜检查，所以自然就很难筛查出胃癌。
而除了体检项目做得不对，胃癌的早期反应也有一定的迷惑性，基本都是上腹部饱胀感、灼热感、恶心、食欲减退等，很容易和普通的胃炎混淆，所以很容易被患者忽视，总觉得小毛病吃个药就行，就是不愿意去医院查个明白，因此也就错过了早诊早治的机会。
要回答这个问题
首先我们得搞清楚
哪些人群容易得胃癌？
引发胃癌的因素又有哪些？
在中国，江苏、浙江、福建、甘肃、青海、宁夏，以及辽东半岛都是胃癌高发区，胃癌死亡率男性与女性之比约为2.1：1。发病率在30-39岁之间增长速度最快，75岁以上男性有下降趋势，女性则继续缓慢上升。
而胃癌有家族聚集的现象，父母都有胃癌的情况下，子女患胃癌的概率最高为22.5%。
而诱因方面，和胃相关的当然是吃嘛，所以饮食因素是导致胃癌的主要原因。亚硝胺、亚硝酸盐、硝酸盐类等氮亚硝基化合物，以及多环芳烃类化合物和杂环胺类化合物，微囊藻毒素等都是致癌物。
比如：鱼露等研制食品中含有多种亚硝基类化合物前体，而鱼肉类食物在煎炸过程中产生杂环胺类物质，同样具有致癌作用。
除了食物以外，幽门螺杆菌和EB病毒等生物病因也是引发胃癌的一大重要原因。研究发现，幽门螺杆菌感染者的胃癌发病率显著高于未感染者，约10%的胃癌发生与EB病毒感染有关。
所以总结下来，年龄超过40岁，有上消化道症状或病史、有胃癌家族史或幽门螺杆菌感染史的男性，就是胃癌高危人群，建议每2年进行一次胃镜检查。但除这些人群外，对于一些反复上腹部不适，怀疑胃癌又不能确诊的情况，也要及时到我院内镜中心进行检查，事关生命健康，不可偷懒哦。
来源：复旦大学附属肿瘤医院
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