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Q55：如果某位患者诊断为潜伏性结核感染，要不要进行预防性用药？

2021-03-18作者：论坛报小璐资讯

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问：如果某位患者诊断为潜伏性结核感染，要不要进行预防性用药？

王仲元教授：

个人的意见是具体情况具体分析。绝大多数的潜伏性结核感染是不需要进行药物干预的。普通人群感染了结核分枝杆菌，大约有90%的人是可以自愈的，只有10%的人在一生中发展为活动性结核病。目前，世界卫生组织建议在结核流行病区，对具有高危因素的潜伏结核患者进行预防性治疗。例如患有艾滋病等免疫缺陷性疾病的人群、对确诊结核病患者有密切接触史并且本人也有临床症状的人群，以及因各种原因需要长期服用免疫抑制剂及糖皮质激素的人群等。

目前全球范围内没有更高级的证据证明某种预防性用药方案更好，6个月和9个月的异烟肼单药方案应用最广泛。个人认为于普通人群的潜伏结核感染，最合适的方案是临床观察。

指导专家：深圳市第三人民医院肺病医学中心王仲元教授

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