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轻度降低莫大意！研究发现，肾功能轻度下降与不良事件的发生风险增加相关

2023-07-08作者：壹声资讯

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近日，加拿大渥太华医院Manish M.Sood教授团队的一项研究结果表明，轻度的肾功能下降与不良事件的发生风险增加相关，尤其在年轻群体中更为显著。该研究近日发表于《英国医学杂志》。

人们的肾脏功能通常随着年龄的增长而下降，对于没有蛋白尿的人群来说，肾小球滤过率（eGFR）＜60 mL/min·1.73 m²持续90天才可以被诊断为慢性肾脏病，既往研究表明，在40岁以下的成年人中，eGFR的早期持续降低与过早的心血管疾病风险有关，但这些研究规模太小，无法明确表明该年龄组的不良后果与肾功能下降有关。

该研究纳入了加拿大安大略省2008年1月1日—2021年3月31日的医疗保健管理数据，共703871名参与者，参与者年龄为18~65岁，eGFR值范围从50mL/min·1.73 m²到>120mL/min·1.73 m²，既往无肾脏病史。

研究团队将参与者按年龄分为三组，分别是18~39岁、40~49岁和50~65岁。此外，研究人员还根据以下特定年龄的eGFR参考值对参与者进行了分层：18~39岁的参与者eGFR为100~110 mL/min·1.73 m²，40~49岁的参与者eGFR为90~100 mL/min·1.73 m²，50~65岁的参与者eGFR为80~90 mL/min·1.73 m²。

研究的主要结果为eGFR值和复合不良结局（全因死亡率、任何心血管事件和肾衰竭，肾衰竭被定义为开始透析或接受肾移植）的危险比。

研究结果

所有参与者的平均年龄为41.3±13.6岁；平均eGFR 为104.2±16.1 mL/min·1.73 m²；中位随访9.2年。

在18~39岁的人群中18.0%的参与者eGFR测量值随着年龄增长而轻度降低；在40~49岁人群及50~65岁人群中这一比例为18.8%和17.0%。

与其他两组年龄较大的患者相比，年轻患者出现不良结局的风险更大。对于eGFR轻度降低（定义为eGFR 70~80 mL/min·1.73 m²），18~39岁人群的不良结局危险比（HR）为1.42；40~49岁人群的HR为1.13；50~65岁人群为1.08。

结论

轻度的eGFR降低与不良结局发生风险增加相关。与老年组相比，年轻人的相对危险性最高。这些发现表明，更频繁地监测年轻群体的肾功能，以识别有风险的个体，从而预防慢性肾脏疾病及其并发症的发生，具有重要意义。

肾功能一旦下降，很难逆转，我们应该更加重视疾病的预防和肾功能的保护。日常生活中注意戒烟，保持健康的体重，合理膳食，加强锻炼。

来源：中国医学论坛报今日肾病编译

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