壹生资讯-DDW 2026精选 | 十二指肠黏膜重塑有望成为GLP-1停药后的体重维稳出路

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2026-05-11作者：论坛报小塔资讯

原创

2026年5月2—5日，2026年美国消化疾病周（DDW 2026）在美国芝加哥举行。中国医学论坛报今日消化及时追踪报道大会的最新科研成果、临床实践经验等多方面的亮点，帮助读者及时了解消化疾病领域的最新动态。今天为大家带来“十二指肠黏膜重塑可预防替尔泊肽停药后体重反弹”。

Shelby Sullivan教授

达特茅斯盖塞尔医学院

2026年消化疾病周（DDW）公布一项研究显示，一种在研内镜新技术，有望长效解决停用GLP-1类减重药物后普遍出现的体重反弹难题。

本研究首席作者、达特茅斯健康体重中心内镜肥胖与代谢项目主任、达特茅斯盖泽尔医学院教授Shelby Sullivan博士表示，该研究首次通过盲法、随机、假手术对照临床证据证实：十二指肠黏膜重塑术（DMR）安全有效、效果持久，可帮助患者停用GLP-1后不靠药物维持减重成果。

Sullivan博士表示：“临床亟需这类有效方案。数据显示，约70%使用者会在一年内停用GLP-1，且多数人停药18个月内，减掉的体重全部反弹。”

创新术式实现机体代谢重启

Sullivan博士解释，十二指肠是代谢功能异常的关键位点，DMR通过靶向十二指肠，有望诱导持续性代谢重启。小肠是GLP-1等关键激素的主要合成场所；长期高脂、高糖饮食会导致十二指肠黏膜增厚、结构发生改变，扰乱正常激素信号调控。

十二指肠黏膜重塑采用水热消融方式处理十二指肠黏膜。该技术此前主要用于改善药物控制不佳的2型糖尿病患者的血糖水平。“通过消融受损黏膜层，可刺激全新、健康的黏膜组织再生，让机体代谢重新适配患者停用GLP-1后的体重状态。”

早期研究已观察到受试者可长期维持减重效果，这提示DMR有望成为GLP-1停药人群安全的过渡维稳方案。本次REMAIN-1临床试验，正是用以验证这种代谢重启效应的长期持久性。

初步结果显示可长期守住减重成果

REMAIN-1临床试验中期队列共纳入45名受试者，其中29例接受十二指肠黏膜重塑术，16例接受假手术对照。所有受试者均先通过替尔泊肽减重，体重降幅达总体重15%以上，随后停药并接受相关手术干预。受试者使用GLP-1期间平均减重约40磅。

随访显示，从整体人群对比来看，假手术组的体重反弹幅度比全体DMR手术组高出40%；其中，黏膜重塑范围更长大的受试者效果更为显著，可守住超80%的减重成果，仅反弹7磅，而假手术对照组的反弹体重约为这一数值的两倍。

Sullivan博士指出：“干预后1~6个月，两组体重反弹差距持续拉大，证实该术式确能长期维持减重效果。更令人鼓舞的是，获益随时间稳步增强，而非逐渐衰减。此外，DMR还呈现出类似药物的量效关系，也印证了我们的干预靶点符合生理机制。”

微创安全、恢复快捷，仍处于在研阶段

研究未报告严重手术并发症。Sullivan博士介绍：“患者麻醉后恢复快，术后休养周期短，日常生活受影响小。”

目前DMR仍为在研疗法，尚未获得美国FDA批准。正在开展的REMAIN-1 研究已完成全部300余例受试者入组与随机分组。关键队列6个月主要终点数据预计2026年第四季度初公布，同年计划提交上市申请。

内容来自DDW2026官网

《中国医学论坛报》编译

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