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2019年第二届中国肝癌领导力论坛暨瑞戈非尼（拜万戈®）上市一周年庆典聚焦国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》中的内容，即2030年需实现总体癌症生存率提高15%。在肝癌治疗领域，我国患者的发病率和死亡率一直居高不下。多年来中国专家们孜孜以求的开展诸多探索，一直引领着全球肝癌治疗地发展与变革。近年来，研究成果逐渐展现，我国学者在国际舞台上持续发出肝癌防治方面的中国声音，不断推动着肝癌综合治疗的发展进程。
会议期间，东方肝胆外科医院程树群教授进一步分享了对于微血管侵犯（mVI）、门静脉癌栓（PVTT）和多学科治疗（MDT）的认识和相关研究成果。
程树群教授表示，mVI和PVTT是影响肝癌患者预后的重要因素。mVI是指病理切片下所见的微小血管的肿瘤侵犯，其在2公分~10公分以上肿瘤里的发生率也比较高，约占50~70%。PVTT不仅在中国，在全世界也得到了广泛的关注和重视。一般而言，我国中晚期肝癌合并PVTT的患者占40%~60%。mVI及PVTT是肝癌血管侵犯的早期现象，是肝癌复发转移的病理特征，严重影响肝癌治疗的预后。近20年来，我们团队一直密切关注着mVI及PVTT的研究进展，也开展了一些基础性的工作。总体来看，mVI及PVTT研究难度大、挑战多，但也取得了一些进展。围绕mVI的发生机理、PVTT的发生机制我们中国的临床医生进行了大量的工作，中国专家在国际上也是非常活跃的。我们团队在该领域发表了几十篇文章，这些研究主要聚焦于几个问题，首先是mVI及PVTT的发生机制，有哪些因素可以规避mVI及PVTT的发生；其次是如何合理搭配针对微血管侵犯的综合治疗；还有基于识别手术获益人群的目的，建立PVTT分型标准和决策评分系统。可以说我国这些年在国际上还是比较有影响力的。国际上该领域10分以上的研究只有5篇，两篇是荟萃分析，临床研究只有3篇，其中一篇就是我国学者发表的。可以看到我国专家在该领域的积极努力，也慢慢得到了国际认可。
目前对两种癌症建立了PVTT评分体系。如果胃癌患者评分在3分以上，说明预后差，疾病复发风险高，生存机会低，这样的患者尽量不手术。对mVI患者也建立了一套评分系统，如果mVI阳性患者得分较高，应尽快实施靶向治疗。这些评分系统应该说在临床中非常实用，在国际相关领域也是前所未有的。
提到肝癌的靶向治疗，索拉非尼、瑞戈非尼等靶向药物在中国的应用，确实提高了中国肝癌患者的疗效，尤其在伴血管侵犯的中晚期肝癌患者中，有非常重要的治疗地位。很多肝癌患者在联合索拉非尼的综合治疗后，延长了生存时间。
索拉非尼序贯瑞戈非尼的标准治疗方案已经可使肝癌患者的OS达到26个月。今后，单用靶向药物是不够的，手术、介入、放疗传统方法结合靶向治疗、免疫治疗、新化疗方案等的综合治疗应是未来的研究方向。在癌栓研究方面，采用不同治疗药物、不同治疗方法开展的预防性治疗、挽救性治疗或辅助治疗研究，也将成为临床关注的重点和研究重点。
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