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作者：首都医科大学附属北京天坛医院 张冉 蔡卫新 孙卫格 张春花，北京协和医学院护理学院 董丽丽，北京协和医院 祝琴，北京嘉和海森健康科技有限公司 牛明芳，首都医科大学护理学院 肖倩
系统分析缺血性卒中患者发生吞咽障碍的危险因素。
方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、万方、维普等数据库，检索建库至2020年2月关于缺血性卒中患者发生吞咽障碍危险因素的文献。采用纽卡斯尔-渥太华量表对文献质量进行评价，纳入该量表≥7分的文献。采用RevMan5.3软件进行meta分析，先对各影响因素进行异质性评估，如无异质性，采用固定效应模型分析；如存在异质性，则采用随机效应模型分析，计算各影响因素的合并MD值或OR值及95%CI。
共纳入9篇文献，合计样本量为4095例，其中发生吞咽障碍患者981例（23.96%）。经meta分析结果显示，年龄（MD4.98，95%CI 3.84～6.11，P＜0.001）、高血压（OR2.21，95%CI 1.44～3.38，P＜0.001）、糖尿病（OR1.79，95%CI 1.36～2.36，P＜0.001）、脑干卒中（OR 2.07，95%CI 1.31～3.26，P=0.002）是缺血性卒中患者发生吞咽障碍的独立危险因素。
对于缺血性卒中患者，年龄增长、高血压、糖尿病及脑干卒中是发生吞咽障碍的独立危险因素，临床中应注意评估和早期干预吞咽障碍的危险因素。
本研究对涉及4095例缺血性卒中患者的9项研究进行meta分析，结果表明此类患者发生吞咽障碍的独立危险因素为年龄增长、高血压、糖尿病及脑干卒中，建议临床工作中对存在以上危险因素的患者进行早期吞咽障碍评估。
来源：中国卒中杂志
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