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我国既是病毒性肝炎大国,也是肝癌大国,有数据表明,全世界每年新发生的原发性肝癌患者中,有一半是发生在我们中国。
目前,对于原发性肝癌最主要的治疗方法是外科手术切除,对那些无法外科手术切除,或者不愿意接受外科手术的患者,可以选择介入疗法、消融疗法、靶向治疗、免疫治疗,甚至化疗等综合治疗方法。
近些年刚刚研发成功的靶向治疗,目前在临床上有两线治疗药物,一线药物主要是索拉非尼和仑伐替尼,二线药物只有瑞戈非尼,是用在一线药物耐药的情况下。
对于靶向治疗,临床上很多人都在问,什么时候、哪些患者才能选用靶向治疗?
其实从机制上来说,靶向治疗药物对于所有原发性肝癌的患者,只要肝功能能够耐受,都可以选择。
在临床上使用靶向治疗药物时,主要考虑的就是肝脏功能:
如果患者的肝脏功能转氨酶超过正常上限的5倍,胆红素超过正常上限的3倍,这个时候要慎重选择。
另外,还要考虑使用药物的性价比。这个性价比不单纯指的是费用问题,还要考虑到应用靶向治疗所产生的副作用。
所以,对通过外科手术能够彻底清除、根治的患者,没有血管转移、没有肝外转移的这类患者,我们可以考虑不使用靶向治疗。
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肝胆相照公益基金会 平台发布
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