壹生资讯-肾病患者为什么要低盐饮食？

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

2023-07-01作者：壹声资讯

非原创

肾病患者为什么要低盐饮食？

很多研究表明限盐可减少蛋白尿、控制血压，进而延缓CKD进展。

一项荟萃分析纳入11项RCT研究（738例CKD1~4期患者），使用尿钠值进行钠摄入的评估及分组，低钠摄入组尿钠平均值104mEq/d，高钠组为179mEq/d，结果显示低钠摄入组收缩压、舒张压及尿蛋白均显著下降，表明限盐可减少蛋白尿、控制血压。

同时，也有研究发现，限制血液透析患者钠盐摄入（食盐<5 g/d）可减少降压药物使用（需要降压药物的患者比例<10%），有助于改善血液透析患者容量管理，降低透析患者透析中低血压发生，并改善左心室肥厚和左心室功能。

不同人群低盐饮食建议

中国慢性肾脏病营养治疗临床实践指南（2021版）建议：

建议CKD1~2期非糖尿病患者饮食钠摄入量不超过100mmol/d也就是食盐6g；

CKD1~2期糖尿病患者推荐钠摄入量限制在2.3 g/d(食盐6 g/d)，但不推荐严格限制钠的摄入(<3g食盐)；

建议CKD3~5期非糖尿病患者限制饮食中钠的摄入(<2.3g/d)以降低蛋白尿；

CKD3~5期糖尿病患者钠的摄入量应根据患者实际情况，综合考虑给予个体化建议；

维持性血液透析(MHD)患者建议控制钠盐摄入(食盐<5g/d)；

腹膜透析患者，尤其是无残余肾功能的患者，应避免摄入过多的液体和钠盐。研究表明，严格饮食容量控制能够降低腹膜透析患者死亡率；

肾移植术后患者进一步控制高血压，将钠摄入量限制在3g/d。

不过要注意一点，目前最新的中国居民膳食指南，已经建议中国成年人每日盐摄入量要在5g以内，也就是说，肾病患者可以在上述推荐量上，将6g盐的标准降低到5g。

科学控盐6条干货

① 购买带刻度的盐勺，一般市面上的勺子分为2g、6g等多种规格。这样可以更加科学地计算烹调时候放盐的量。

② 学会看食品的营养标签！控盐就是控钠，但除了上述调味里有钠，很多没有任何咸味的食物也含有微量的钠，比如毫不起眼的牛奶，每100ml中也含有53mg的钠。

③ 使用新鲜的香型调味料增加食物味道，如姜、蒜、柠檬、洋葱等等，有些人可能喜欢芥末的味道，但是提醒一下，芥末含钾较高，建议适量食用。

④ 晚放盐。如果做菜的时候早放盐，那么盐会渗入食材内部，尝起来会觉得咸味不足，所以可以在起锅的时候再少量加一些酱油增味，尝起来就会觉得咸味很足，或者可以将盐洒在食物表面，不做任何烹饪，也能做到控盐还有滋味！

⑤ 加醋。酸味可以强化咸味，多一些酸味还能让味蕾兴奋起来，可以促进消化、提高食欲、增加矿物质吸收。

⑥ 化少为多。有人建议，将6g的盐化入20ml温水中，一天烧菜的时候分次使用，有助于良好的控盐。

最后小建议：不推荐高钾血症患者食用低钠盐来限制钠的摄入，因为低钠盐中增加了钾的含量，容易引起血钾升高。

来源：好肾医

200 评论

知情同意书