壹生资讯-认识儿童边缘性维生素A缺乏

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2022-03-13作者：壹声资讯

儿科疾病非原创

作者：田致洲医生工作室田致洲

《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识2020版》指出：边缘型维生素A缺乏(MVAD)成为我国儿童最主要的缺乏形式。

何为边缘型维生素A缺乏呢？

是指体内维生素A的水平在缺乏标准的边缘，但还没有达到缺乏的程度，也没有典型的维生素A缺乏表现。体内血清视黄醇浓度≥1.05μmol/L（≥0.3 mg/L）为维生素A水平正常。

边缘性维生素A缺乏症表现为：免疫力差，经常感冒，身高生长减慢，贫血等，还会成为近视的高发因素。由于其症状隐匿，不易发现。

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该如何补充营养素？

不能只补维生素D，而忽略维生素A！我国专家共识要求AD同补！

为了预防儿童维生素A、D缺乏，专家共识提倡出生后应及时补充维生素A 1500-2000IU/d、维生素D 400-800IU/d，持续补充至3周岁。

针对特殊人群，补充维生素A、D能够使儿童获益，主要包括：

① 早产儿、低出生体重儿、多胞胎等出生后每日应补充维生素A 1500-2000IU、维生素D 400-800IU，前3个月按上限补充，3个月后可调整为下限。

② 存在缺铁性贫血及铁缺乏的儿童，每日应补充维生素A 1500-2000 IU、维生素D 400-800 IU，促进铁的吸收和利用，提高缺铁性贫血的治疗效果。

③ 反复呼吸道感染、腹泻等罹患感染性疾病患儿每日应补充维生素A 2000 IU、维生素D 400-800 IU，以促进儿童感染性疾病的恢复，提高机体免疫力，降低感染发生风险。

④ 其他罹患营养不良、孤独症谱系障碍（ASD）、注意缺陷多动障碍（ADHD）等慢性病的儿童同样存在着维生素A缺乏的风险且病情严重程度与维生素A缺乏程度呈正相关。建议每日补充维生素A 1500-2000 IU、维生素D 400-800 IU，有助于改善患病儿童的营养状况，改善慢性病的预后。

来源：儿科医生

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