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癌症治疗后需要监测哪些内容？

2022-05-22作者：论坛报林皓资讯

支持护理和治疗的相关问题非原创

癌症患者在治疗后5年内无复发，可认为是临床治愈，这种治疗的效果，临床一般用5年生存率来表示。有些发展迅速的肿瘤（如骨肉瘤、肾母细胞瘤），如3年内无复发，亦可认为是临床治愈。

还有少数肿瘤像乳腺癌、甲状腺癌，治疗后10～15年出现复发的不乏其例，对这些患者往往需要终身监测。

一般可按以下方案进行定期检查：治疗后第1～2年，每3个月一次；第3～5年，每半年一次；第5年以后，每年一次，监测一般包括以下内容。

（1）常规体检：特别是检查手术部位有无局部复发。

（2）内镜检查：对观察胃肠道手术后吻合口复发特别有价值。

（3）影像学检查：可根据病情选用超声检查、X线检查、计算机体层摄影（CT）、磁共振成像（MRI）、放射性同位素骨显像（ECT）等，以观察有无内脏、颅脑和骨转移。

（4）血液学检查：是监测血液系统肿瘤必不可少的检查手段。

（5）血清的生化检查：观察某些肿瘤血清肿瘤标志物的变化，以判断是否发生转移。甲胎蛋白（AFP）检查可以监测原发性肝癌，癌胚抗原（CEA）测定对大肠癌复发的监测有重要意义；糖原抗原测定也有较大的临床意义，如糖类抗原（CA）19-9是胆管癌、胰腺癌的诊断与鉴别指标，CA12-5的升高对卵巢癌的复发具有特异性，CA15-3可用于乳腺癌的监测，CA50、CA242是消化系统癌的诊断标志，它的升高可提示胰腺和胆道系统肿瘤的复发，CA72-4是消化系统、生殖系统、呼吸系统等腺癌的主要诊断指标；前列腺特异抗原（PSA）是前列腺癌的特异标志物。

癌胚抗原或糖原抗原检测对于监测治疗后持续升高的患者具有很重要的价值，它可以提示有潜伏的转移与残留病灶。这类检查已作为癌症预防的辅助检测，复查时持续升高可能与癌复发和不良治疗反应有关，下降通常表示预后与治疗反应良好。

内容来源：人卫助手，内容节选自人民卫生出版社《生活起居中的健康科学：远离癌症、糖尿病、心脑血管疾病》

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