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非小细胞肺癌是践行精准治疗理念最为深入的瘤种之一。伴随靶向药物持续迭代、免疫治疗体系成熟、抗体偶联药物与双特异性抗体接连取得突破,肺癌正逐步走向“慢病化”管理时代。本届中国临床肿瘤学会(CSCO)非小细胞肺癌专委会设置了四场主题各异、层次递进的专场,既是过去一年中国肺癌研究自主创新的集中检阅,也是对未来诊疗走向的一次系统性展望。
原创研究引领诊疗格局深度演变
过去一年,国内非小细胞肺癌领域产出一批具有国际影响力的原创成果,中国学者在多个细分方向上完成了从“跟跑”、“并跑”到局部“领跑”的角色转变。表皮生长因子受体(EGFR)突变人群作为占比最大的亚型,新一代联合方案在一线已形成“三足鼎立”格局,围手术期靶向与免疫的“夹心饼”模式亦在长随访数据中持续夯实循证根基;针对既往缺乏有效靶向药物的罕见靶点,国研创新药凭借确证性数据登上国际权威期刊,填补了全球治疗空白,标志着中国原研力量正以体系化布局改写国际指南。
在驱动基因阴性人群中,免疫治疗的天花板正被双特异性抗体、抗体偶联药物等新型组合所打破。多靶点协同、抗体药物偶联物(ADC)联合免疫、细胞因子与多特异性抗体等“免疫2.0”方向持续产出阳性数据,为一线及耐药后患者提供新的选择。围手术期免疫重塑可切除肺癌的治疗模式、动态疗效评估指导下的适应性治疗策略等逐步落地,推动临床实践由“一种方案适合所有人”向基于患者特征的个体化决策深刻转型。整体来看,肺癌精准治疗的内涵已从组织学分型跃迁至以分子发病机制与免疫逃逸机制为核心的决策框架,疗效提升将最终转化为长生存。
免疫、靶向、综合、新型治疗全覆盖
本届非小细胞肺癌专委会以“分层布局、逐级递进”思路安排四场专场,分别聚焦免疫治疗、靶向治疗、综合治疗与新型药物及新技术,构成覆盖非小细胞肺癌诊疗全谱的学术矩阵。
免疫治疗专场从放疗技术助力精准治疗起笔,回顾免疫治疗大事并展望新药研发与生物标志物探索;靶向治疗专场围绕中国肺癌研究变革之路、靶向治疗的“亮与暗”、精细化分层、围手术期治疗、间变性淋巴瘤激酶(ALK)及融合基因等少见突变展开系统性梳理,并设立“罕见靶点诊疗:现状与挑战”主题讨论,关注临床对长尾患者规范化诊疗的迫切需求;综合治疗专场邀请国际权威期刊主编分享出版视角,围绕靶向耐药机制、远处转移、新辅助免疫与Ⅲ期不可切除患者多学科管理深入交流,体现从研究进展看肿瘤治疗变迁的整体观;新型药物及新技术专场着眼下一代治疗工具,系统展示ADC的现在与未来、长生存之路、治疗性mRNA疫苗、AI赋能实体瘤早筛、细胞治疗、双特异与三特异性抗体等前沿方向。
四场专场的内在逻辑是从基础循证走向临床决策、从单一治疗走向全程管理、从现有药物走向新型工具。既有本土原创成果的集中呈现,也有国际讲者带来的多元视角;既回应临床一线的具体困惑,也放眼未来三五年的技术变革路径。
推动本土循证、多学科动态协作
展望未来,非小细胞肺癌专委会将持续把中国高发瘤种优势转化为原创证据优势:一方面,依托全国多中心协作体系加快产出高质量临床研究数据,进一步提升中国原研方案在国际指南中的证据级别与推荐权重;另一方面,以新版《CSCO非小细胞肺癌诊疗指南》落地为抓手,通过区域巡讲、病例讨论、基层培训等形式将规范化诊疗理念向更广范围推送,缩小地区间诊疗差距。专委会将持续推动以多学科诊疗为常态的临床决策模式,让外科、内科、放疗、影像、病理等学科在每一例疑难病例的讨论中真正形成合力;同时加快建立动态疗效评估与适应性治疗的研究体系,回应肺癌“慢病化”背景下对全程、个体化管理提出的更高要求。
中国医学科学院肿瘤医院 段建春 王洁 供稿
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