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小儿感冒有何特点？

2022-04-17作者：壹声资讯

儿科疾病非原创

1.小儿感冒都有哪些异常表现？

上呼吸道感染包括急性鼻咽炎、急性咽炎和急性扁桃体炎，统称为普通感冒，是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病。根据病因不同，临床表现可有不同的类型。小儿感冒主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，轻症者一般只有鼻部症状，如流清鼻涕、鼻塞、打喷嚏等。也可有流泪、微咳或咽痛，可有扁桃体肿大，一些儿童会出现干咳。婴幼儿常有发热，或仅表现为发热,重症者体温可达39～40℃。可引起呕吐及腹泻,多数可在2～4天内热退，特殊类型上呼吸道感染如疱疹性咽峡炎，咽部发生疱疹和溃疡,高热可持续至1周左右。咽结合膜热也为特殊类型上呼吸道感染，表现发热、眼红、咽红，有时高热并可持续1周以上。急性上呼吸道感染所致的高热惊厥大多见于婴幼儿，多在发热后1～2天内体温迅速上升时出现，抽搐时间短，不超过1分钟，抽搐后精神反应好。一些孩子感冒后可发生中耳炎或鼻窦炎。

2.在治疗小儿感冒时需注意哪些方面？

小儿感冒的病因绝大多数是病毒感染，尚无确切有效的治疗方法。主要是护理，应尽量让孩子卧床休息，给适宜的喂养和饮食，鼓励孩子多饮水，高热时用物理降温及药物降温。如果孩子在体温退时仍活泼、饮食好、精神像往常一样，无其他异常表现，可不必紧张。

但要注意感冒可以是一些疾病如麻疹、水痘等的前驱表现，发热的孩子要注意有无中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎、泌尿系感染、肠道感染（包括阑尾炎、川崎病、败血症以及脑膜炎）等，故应密切观察患儿有无皮疹、精神和食欲状态以及是否有其他异常表现。

若患儿发热持续不退或精神不佳或出现其他异常表现，如耳痛、哭闹、黄鼻涕、咳嗽剧烈、喘息、抽搐、前囟门隆起、眼红、腹痛、特殊体位，以及颈部淋巴结肿大等，应及时到医院就诊。

小婴儿感冒时容易鼻塞，如果不影响吃奶和呼吸，一般不给予处理，当吃奶和呼吸受到影响，应来医院就诊，在医生指导下可应用鼻用或者全身药物，应避免自行应用中药或者滴鼻药物，引起不适当的后果。

3.小儿感冒高热不退时有什么办法降温？

通常来说，3个月以内的婴儿发热时，不宜采用药物降温，应采用物理降温，应尽量让其少穿一些，头部可给予退热贴，多饮水，并可用温水擦拭颈部、腋窝、大腿内侧、肘窝、腘窝等大血管走行的部位以及进行温水浴来降温。

3个月以上的孩子，在明确病因的情况下，当体温超过38.5℃时，可以选用降温药物治疗，能有效减少或预防发热对人体造成的危害。

4.如果普通感冒小儿发热不退，是否必须输液？

小儿普通感冒90%以上是由呼吸道病毒感染所致，而目前医院输液多以抗生素、糖皮质激素类药物等为主，目前对引起普通感冒的病毒（如鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、柯萨奇病毒等）常见病毒无特效抗病毒药物，因此，如果普通感冒的诊断明确，判断为病毒引起，孩子体温正常后活泼、精神反应好，无其他不适，则不必输液，但应密切观察病情变化。普通感冒发热的小儿应避免盲目输注抗生素或激素类药物，以免造成抗生素滥用或掩盖病情，延误了诊断及治疗。如果发热持续超过3天以上，应去医院进一步诊治。

5. 为什么治疗小儿普通感冒一般不使用抗生素？

引起感冒的病原体主要是病毒，病毒的种类很多，且多数病毒可以被人体免疫系统识别并消灭。所以孩子在患了感冒之后，一般不需要使用抗生素，只要加强护理，适当休息，多喝热水，给予易消化的饮食，大部分都能很快恢复健康。

来源：人卫儿科学

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