壹生资讯-高分辨率显微内镜提升食管癌筛查与监测效果

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

高分辨率显微内镜提升食管癌筛查与监测效果 | 消化临床研究展播

2026-03-10作者：论坛报小塔资讯

原创

2.35.jpg

研究介绍

基于卢戈氏染色内镜（LCE）的食管鳞状上皮肿瘤（ESCN）检测存在特异性不足的局限性。既往研究表明，高分辨率显微内镜（HRME）在学术医疗中心内镜医师操作下可提高特异性并减少不必要的活检。中国医学科学院肿瘤医院王贵齐教授等开展一项国际随机对照试验，旨在验证HRME在真实世界多场景（含不同资历操作者）中的临床效益、操作效率及诊断性能。论文于2025年3月发表在《胃肠病学》（Gastroenterology）杂志。

本研究在中国和美国不同医疗水平的医疗机构中开展，纳入接受ESCN筛查或监测的受试者，检查者包含经验丰富的内镜医师和新手内镜医师。受试者被随机分至LCE组（标准方案）或LCE+HRME组（试验组）。活检标本均由指定的病理专家进行盲法读片，由其共同判定结果作为金标准，主要结局指标为LCE与LCE+HRME组的临床效益与操作效率对比。

在纳入的916名受试者，中国地区入组859人（93.8%），美国地区入组36人（3.9%），21人（2.3%）因操作未完成或数据缺失被排除。

在筛查组中，217名受试者被随机分配至LCE组，204名被分配至LCE+HRME组；
在监测组中，236名被分配至LCE组，238名被分配至LCE+HRME组。

HRME显著提高了筛查效率，主要表现在：诊断阳性率（瘤变组织/总活检数）从20.0%（95% CI，12.7~29.2）提升至51.7%（95% CI，32.5~70.6）；潜在减少65.2%（95% CI，54.6~74.9）的活检次数；59.7%（95% CI，47.5~71.1）的受试者可能因采用HRME避免任何活检。有6例（0.7%）受试者的肿瘤被HRME操作内镜医师漏诊（假阴性），其中3例为新手医师漏诊的中/高度异型增生。

这种低成本的HRME联合LCE可显著提升食管鳞癌筛查与监测的效率和临床收益。HRME的应用有利于减少不必要的活检操作，从而为食管鳞癌高发但医疗资源匮乏的地区降低医疗成本。

每一项临床研究都倾注着研究团队的心血结晶。学习过后，您是否有所收获？或有疑问想与主创团队分享？请在评论区留言，期待与您交流！

END

200 评论

知情同意书

高分辨率显微内镜提升食管癌筛查与监测效果 | 消化临床研究展播

热门资讯

关于我们

中国医学论坛报微信矩阵

助力乡村振兴帮扶行动

友情链接