壹生资讯-长期血压变异性是高血压患者肾脏预后的独立危险因素

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2026-03-11作者：壹声资讯

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研究名称：长期血压变异性是高血压患者肾脏预后的独立危险因素——基于SPRINT研究的事后分析

发表期刊：Int J Med Sci（IF 2024：3.2）

通讯作者：陈崴

主要作者单位：中山大学附属第一医院

研究解读

长期血压变异性（BPV）反映血压随时间的波动情况，可提示血压精准控制的不稳定性。本研究对收缩压干预试验（SPRINT）数据进行事后分析，评估BPV对高血压患者肾脏预后的影响及相关因素。

方法：排除慢性肾脏病（CKD）患者后，采用第1、6、12个月随访时的收缩压（SBP）计算收缩压变异系数（CV），以此代表BPV。根据BPV四分位数将患者分为4组（Q1～Q4）。

结果：Q4组基线收缩压更高。多因素回归显示：年龄、性别、治疗分组、当前吸烟、SBP、舒张压（DBP）、肾素-血管紧张素系统抑制剂（RASi）、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂（CCB）及其他药物使用均为与BPV相关的因素。

生存分析显示：Q4组肾脏终点事件显著增多；BPV是肾脏终点事件风险的独立危险因素（HR=1.38，95%CI：1.23–1.54，P<0.001）。

当BPV＞0.037 时，BPV与肾脏结局风险呈正相关。此外，优先使用RASi组的肾脏终点事件发生率显著高于非优先组（log‑rank χ²=6.218，P=0.013），且BPV 呈升高趋势。

结论：高BPV是老年高血压患者肾脏终点事件的独立危险因素。优先使用RASi会增加肾脏终点事件，但与BPV升高无关。

每一项临床研究都倾注着研究团队的心血结晶。学习过后，您是否有所收获？或有疑问想与主创团队分享？请在评论区留言，期待与您交流！

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