在刚刚落幕的全国正畸学年会上，爱齐科技于9月25日举办的隐适美专场吸引了现场超过800名口腔医生前来学习、交流隐性矫治技术。家喻户晓的隐适美是来自美国爱齐科技的全球知名隐形矫治品牌，爱齐科技不但围绕“青少年正畸”与“拔牙正畸”两大话题在现场举办了隐适美专场卫星会，同时现场发布最新口内扫描仪iTero Element 2。

    在隐形矫治技术飞速发展的今天，整个医学界都对其充满遐想、期待与思考。本期，《今日口腔》特别现场采访了爱齐科技的高管与中外资深正畸医师，与大家一起聆听隐形矫治前进的步伐。

    “数字化是口腔领域未来的重要发展趋势，数字化扫描技术是实现治疗方案的数字化设计和端到端数字化工作流程的关键。”

    Mitra Derakhshan 博士，爱齐科技全球临床副总裁

《今日口腔》：爱齐科技近年来在中国市场有很多动作，越来越多的中国医生开始开展隐适美治疗。爱齐科技在与中国医生合作、服务广大中国用户的过程中，做了哪些工作？所提供的技术、服务与产品与对美国本土市场又有哪些不同？ 

Dr. Mitra：爱齐科技致力于为中国的正畸医生和消费者提供正畸相关的全面支持，中国医生的核心需求与其他市场的用户相同，就是矫正牙齿和口腔健康。为此，我们可以提供持续的医生教育和治疗方案设计服务，助力中国隐形矫正市场的发展。

    中国是爱齐科技的全球第二大市场，我们致力于提供最佳的产品以及超出客户期望的卓越服务。为了实现这个目标，我们必须在地理上靠近客户，在同一时区内运营，说同样的语言。2017 年爱齐科技在成都开设了哥斯达黎加之外的全球首个方案设计中心，而今年我们还在上海开设了第二家培训中心——爱齐学院（上海）培训中心。此外，我们也在不断地开发和推出新的产品和技术以满足中国市场的独特需求。例如，考虑到中国消费者对于拔牙正畸的需求远远高于其他国家和地区，爱齐科技为拔牙正畸案例专门推出了第一前磨牙拔除治疗解决方案Invisalign G6。

《今日口腔》：新技术的出现总是需要医生们花费一定的时间去掌握，爱齐科技在医生培训方面有什么经验？ 

Dr. Mitra：爱齐科技一直致力于医生的培训和教育。2017年，爱齐科技在中国成都开设了北美地区以外的第一家隐适美中国方案设计中心和培训中心；今年我们还在上海开设了第二家培训中心——爱齐学院（上海）培训中心。两家培训中心将共同为中国的正畸医生和全科医生提供隐形矫正治疗相关的指导和培训，帮助中国医生在治疗过程中真正地掌握和应用隐形矫正技术和疗法。

《今日口腔》：今天iTero Element 2正式推出，iTero的研发过程中，如何做到既满足医生的临床操作习惯，又保证产品功能发挥到最大化？未来爱齐科技将会在哪些方面继续给医生们带来惊喜？ 

Dr. Mitra：iTero的研发过程中，既会考虑到产品性能，也会考虑到医生的使用习惯。当用户来初诊的时候，可以先通过iTero扫描口腔的情况，再通过治疗效果模拟器实现治疗效果的可视化，让用户可以在iTero上面看到接受隐适美治疗后的效果。这样，医生可以和用户讨论治疗方法和治疗效果，大大改善医患沟通的流程。iTero口内扫描仪促进了数字化口腔医疗的进步，实现了数字化的治疗方案设计和工作流程。未来，我们还将不断在iTero上加载新的功能，这也将进一步所有类型的正畸治疗的潜能。

    数字化是口腔领域未来的重要发展趋势。数字化扫描技术是实现治疗方案的数字化设计和端到端数字化工作流程的关键，而iTero正是实现数字化工作流程的重要一步。

《今日口腔》：我们知道爱齐科技具有丰富的病例数据库，能否请您简要介绍一下中国或亚洲病例数据库的情况？数据库包括哪些内容？这些数据对未来正畸治疗技术的发展有什么样的意义？ 

Dr. Mitra：爱齐科技在全球已经拥有了超过700万用户，这其中有大约95万用户为亚洲用户（其中35万为非亚洲市场的亚裔用户），这一庞大的数据库积累支持我们可以对隐形矫正的治疗效果和治疗方案从不同的方面进行全面深入地研究。

    “每一个错颌畸形患者都可以进行隐适美治疗。在我的诊所里，只在一种情况下患者不会使用隐适美治疗，就是患者自身不想佩戴隐形矫正器。”

Sandra Tai博士，资深正畸医生，不列颠哥伦比亚大学及加拿大皇家牙科医学院院士、美国太平洋大学教授

《今日口腔》：与成人隐形矫治相比，青少年隐形矫治有什么特点？在您进行青少年正畸治疗的过程中，遇到的主要挑战是什么？

Dr. Sandra Tai：相对成年人来说，青少年矫正更简单。在正畸过程中，青少年牙齿的移动更快速，且移动方向更符合爱齐科技ClinCheck软件所设计的移动轨迹，不太容易出现方向偏离的情况。而且，青少年的日程安排是比较固定的，主要的上学、放学、课外活动的时间都是固定的。隐形矫正器建议一周一换，对于青少年来说，这个时间间隔非常符合他们的日常生活安排。

对于青少年矫正目前我没有遇到过太多的挑战，只有一种情况，就是有一部分青少年不愿意配合治疗，不按计划佩戴矫治器。

《今日口腔》：您认为隐形矫正对青少年的适应证有哪些标准和要求？ 

Dr. Sandra Tai：20年前隐形矫正刚刚面世时，大家普遍认为它只能治疗很简单、很基本的病例。随着隐形矫正技术的革新，目前有两项技术非常适合中国用户的错颌畸形病例：Invisalign G6和Power Arm。中国医生在做固定矫正时，非常喜欢搭配Power Arm，现在隐适美能够将Power Arm加到隐形矫正器上，对中国患者以及亚洲患者都有很大帮助。

    关于隐适美治疗的适应证，我认为每一个错颌畸形患者都可以进行隐适美治疗。在我的诊所里，只在一种情况下患者不会使用隐适美治疗，就是患者自身不想佩戴隐形矫正器，隐适美如今的技术水平可以适用于每位患者。

《今日口腔》：对于初学隐形矫正的医生，应当如何选择合适的病例？ 

Dr. Sandra Tai：初学医生可以通过不同途径去学习成长。一方面，医生可以在隐适美培训中心参加培训课程；另外，我写过《隐形矫正技术》这本教科书，书里介绍了从简单到复杂的隐适美治疗病例，医生可以在书中学到如何用隐适美治疗复杂病例。

    “目前通过隐形矫正治疗拔牙案例，在控制牙根的平行移动和控制转矩都不存在问题。”

周彦恒，世界正畸联盟执委会执委，北京大学口腔医院正畸科教授，赛德阳光口腔创始人兼首席顾问专家

《今日口腔》：您觉得口腔诊所在开展隐形矫治时，对设备有什么要求？一个门诊需要配备多少台iTero？ 

周彦恒教授：iTero刚刚进入中国的时候，我们8家门诊一共买了8台。医生希望设备使用方便，最主要的是患者体验好。因为传统的取模型方法会很难受，曾经有一个外国病人取模型，印模拔不出来，因为牙太长了，这一点我印象特别深刻。

    关于数量，我认为大型门诊要配备两台，目前我们是17家门诊，有16家门诊配备了1台，另外一家配备了2台，因为患者数量很大，排队等扫描需要等待时间较长。但的确iTero口扫相比传统的取模要方便很多，扫描完之后马上就可以检查患者的口腔问题。

《今日口腔》：您的诊所目前使用iTero Element和iTero Element 2的比例是什么样的？医生使用iTero之前需要进行培训吗？ 

周彦恒教授：iTero Element 2在中国刚刚上市，我们也是第一时间购买了一台。与上一代相比，iTero Element 2确实使用起来更加便捷，开机速度和扫描速度也有显著提升。此外， iTero Element 2配备了锂电池，来回移动变换诊室也不需要重新插拔电源和启动。

    在我的诊所一般是对助理进行培训，之后由他们操作。如果对iTero操作熟练的话，很快就可以完成扫描，而且患者的体验也会比较舒适。

《今日口腔》：矫正器本身处于一个升级迭代的过程中，您认为隐适美从G3到G6这种技术迭代目的在何？作为临床医生，哪点技术的升级会比较吸引您？ 

周彦恒教授：隐适美的产品和技术在生物力学和附件搭载上一直在更新和提高，优化了治疗方案的设计和对牙齿移动的控制。另外隐适美牙套现在的材料在舒适度上也有很大提升，治疗过程的缩短也大大节省了用户的时间。

    最为吸引我的应该是需要通过生物力学去提升对牙齿移动的控制。我从爱齐科技刚刚成立就开始关注，他们拥有自己的生物力学研发团队，能不断地有技术上的革新以提高对牙齿移动的控制。

《今日口腔》：您觉得目前隐形矫治技术在青少年错颌畸形和拔牙病例这两方面有何进展？ 

周彦恒教授：隐适美矫正器跟传统钢丝一样，都可以控制牙齿的移动。我们在治疗中发现，12到16岁阶段的青少年进行隐形矫治的效果反而很好，因为牙齿移动快，所以隐形矫治周期更短，另外隐适美治疗在消除牙齿缝隙上的速度非常快。

    对于拔牙，过去用隐形矫治对牙齿移动的控制不太理想，后来发现这与医生的治疗经验有关，可能是设计的治疗方案不太合理。爱齐科技也在不断推出新的附件来提升对牙齿移动的控制，目前通过隐形矫正治疗拔牙案例，在控制牙根的平行移动和控制转矩都不存在问题。

    “需要强调的是正畸是一种医疗行为，而非商业行为，牙齿矫正对所有人来说都要格外慎重”

金作林，中华口腔医学会口腔正畸专业委员会候任主任委员，空军军医大学口腔医院正畸科教授

《今日口腔》：对于中国的口腔医生，在隐形矫治方面目前最重点的工作是什么？ 

金作林教授：随着人们生活水平的提高，人们对牙齿矫正的需求也随之增多，对隐形矫治的需求也越来越大，而目前国内医生的隐形矫正水平参差不齐。牙齿矫正作为医疗行为，处理不当也会带来口腔健康风险，受过规范培训的正畸医生知道如何尽可能规避隐形矫治中可能出现的风险并采取相应的措施，知道怎样更好地运用数字化口腔医疗技术来提高矫治的效果。所以规范培养更多的正畸医生成为当务之急。需要强调的是正畸是一种医疗行为，而非商业行为，牙齿矫正对所有人来说都要格外慎重。

《今日口腔》：目前国内的正畸医生非常稀缺，用户越来越多，对于这个问题您觉得可以通过什么办法来解决？ 

金作林教授：目前专业正畸医生的缺口非常大，据统计国内受过规范培训的正畸医生大约5000人左右，也有部分全科口腔医生开始参与正畸治疗，由于缺乏必要的培训，有可能治疗时会出现一些问题。因此，中国正畸界未来工作就是要开展全面的规范化、进阶式的正畸培训，面向初级、中级、高级等各类正畸医生，以院校和学术机构为引领，培养更多合格的正畸医师，为更多正畸患者提供高水平的健康服务。

《今日口腔》：您觉得正畸医生经过多久的培训可以去进行实操？ 

金作林教授：正畸跟其他专科不一样，对医生的要求非常高，不同年龄段的患者都可以做矫正，但不同阶段的患者适应证也有所不同，面对不同的年龄和适应证，医生需要掌握更全面的知识。目前国内对一个普通正畸医生的培训基本是1~2年，学习3年的研究生毕业后可以治疗一般难度的病例，治疗复杂的病例需要有3~5年培训经验，虽然培训周期非常漫长，但广大正畸医师的学习热情非常高，说明这个行业未来可期，这一点令我们非常欣慰。

《今日口腔》：根据您的临床经验，请您谈谈目前国内通过隐形矫治开展拔牙病例的现状。

金作林教授：不同的人种有不同的面部形态特点，错合畸形非常复杂，在国外很少能见到牙齿拥挤特别严重的病例，但在中国较为普遍。这种病例通常需要拔除部分牙齿才能矫治。目前拔牙病例主要解决两个问题即牙列拥挤和部分凸面型。针对拔牙病例治疗，我们有不同的矫治方法，比如固定矫正、隐形矫治等，随着中国医生隐形矫正技术不断地提高，将来会有更多医生选择应用隐形矫正技术来解决拔牙病例。但目前对于基层医生来说，我们希望他们能慎重选择隐形技术治疗拔牙病例，或者一定要在经验丰富的正畸医生的指导下来开展。