壹生资讯-No-touch技术能显著改善静脉桥通畅率，并开始显示出改善临床结局的趋势

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No-touch技术能显著改善静脉桥通畅率，并开始显示出改善临床结局的趋势 | 心血管研究展播

2026-03-12作者：论坛报木易资讯

原创

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成果名称：与传统大隐静脉桥血管获取方法相比，No-touch静脉取材技术显著降低了术后静脉桥血管闭塞率

发表期刊：《英国医学杂志》（BMJ，影响因子：43.0）

通讯作者：胡盛寿

第一作者：田美策、王现强、凤玮

主要作者单位：中国医学科学院阜外医院

推荐理由

本研究是全球迄今规模最大的 No-touch 静脉取材 RCT，证实该技术可显著降低 CABG 术后静脉桥闭塞率，改善患者多项关键临床结局，填补了该技术大样本长期获益的循证空白，为其在临床常规应用与推广提供了坚实依据。

研究解读

PATENCY研究是一项由中国医学科学院阜外医院牵头的多中心、随机对照试验，纳入了2017—2019年间于全国7家中心接受首次单纯CABG手术的2655例患者，随机分配至No-touch静脉组或传统技术组。所有受试者术后至少接受3个月双联抗血小板治疗，遵循统一的术式与用药标准。该研究主要终点为术后三年CT血管造影下的静脉桥闭塞率；次要终点包括全因死亡、卒中、非致命性心肌梗死、再次血运重建，以及复发心绞痛等临床事件。两组患者基线特征平衡，平均年龄61岁，78%为男性，88%为三支病变，36%合并糖尿病。

研究结果

结果显示，99.4%的患者完成3年临床随访，86.5%完成CT评估。主要终点方面，No-touch组桥血管闭塞率显著低于传统组（5.7%对9.0%；95%CI：0.48~0.80，P<0.001），绝对风险差为-3.2%。

次要终点方面，No-touch组非致死性心肌梗死发生率为1.2%，低于传统组的2.7%（HR：0.45，95%CI：0.25~0.81，P=0.01）；再次血运重建率1.1%对2.2%（HR：0.51，95%CI：0.27~0.95，P=0.03），心绞痛复发率6.2%对8.4%（HR：0.73，95%CI：0.55~0.97，P=0.03），心血管相关再住院率7.1%对10.3%（HR：0.68，95%CI：0.52~0.89，P=0.004），均具有统计学显著差异。

上述结果显示，在标准化的CABG术式和术后药物治疗基础上，No-touch静脉获取技术可带来更优的远期血运重建质量和症状缓解效果。

专家点评

田美策副主任医师强调了技术规范化的重要性。为确保研究结果的可靠性和可推广性，中国医学科学院阜外医院对取静脉医师进行了严格的同质化培训，并通过全院直播考核，确保技术操作的标准化。

他总结，PATENCY研究为纠正“静脉桥历史性偏见”提供了强有力的证据，证实No-touch技术能显著改善静脉桥通畅率并开始显示出改善临床结局的趋势。未来，关于No-touch静脉桥与桡动脉桥孰优孰劣，仍需RCT验证。PATENCY研究队列的持续随访，将为静脉桥的真实世界表现提供更高质量的证据。

每一项临床研究都倾注着研究团队的心血结晶。学习过后，您是否有所收获？或有疑问想与主创团队分享？请在评论区留言，期待与您交流！

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