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作者：上海交通大学医学院附属瑞金医院进修药师 张诗超
审核：上海交通大学医学院附属瑞金医院 李娟
根据世界卫生组织（WHO）国际癌症研究机构（IARC）2021年初发布的2020年全球最新癌症负担数据显示，中国已经成为全球新发癌症患者和因癌症死亡患者最多的国家。
2020年中国新发癌症病例约为457万，其中男性248万例，女性209万例；2020年中国癌症死亡病例约为300万，其中男性182万例，女性118万例。
其中肺癌、结直肠癌、胃癌和乳腺癌在中国癌症新发病例榜靠前位置。
乳腺癌及胃癌：高盐膳食和高糖饮食
流行病学调查发现咸的饮食是胃癌的高危因素，高浓度的盐溶液可使胃部的瞬时局部黏膜损伤，胃黏液屏障改变，有利于胃部幽门螺旋杆菌的增殖，从而使得胃癌的发生。
迄今为止，很多流行病学研究已经证实，高糖饮食可能会增加多种肿瘤的发生率，如乳腺癌、结直肠癌、子宫内膜癌、肺癌、卵巢癌、胰腺癌及上消化道肿瘤，高糖除了能使肿瘤发生的风险增加，还能促进肿瘤的增殖，其根本原因是葡萄糖是肿瘤细胞能量代谢的底物。
口腔癌：槟榔
临床发现，大约有60%的口腔癌患者有长期咀嚼槟榔的习惯。喜欢吃槟榔是造成口腔癌发生的元凶。当人们在长期咀嚼槟榔以后，会磨损到口腔内黏膜，造成口腔黏膜纤维化，再加上槟榔当中含有槟榔碱，它是一种细胞毒性物质，人们在长期接触槟榔以后，便可患上口腔癌。
食管癌：摄入高温膳食
早在20世纪五六十年代，河南林县及周边地区的食管癌患病率位居世界之首，引起了全球医学界的关注。林州市还出现过一个吓人的情况：家族内呈现高聚集现象，祖孙三代都有人患上食管癌。后来经过调查发现当地人饮食有个习惯—爱吃烫食，“这个菜刚做好，趁热吃才是最好吃的。”这是在当地常听到的一句话。2018年， IARC对“热饮是否致癌”进行了评估，结果表明经常饮用65℃以上的热饮有致癌风险，“超过65℃的热饮（食）”被正式列为2A类致癌物。
肝癌及食管癌：过量饮酒
很多患有肝脏疾病的人群，与酒精脱不开关系。世界卫生组织已经将酒精明确为1类致癌物质，无论是红酒、白酒、黄酒、葡萄酒还是含酒精的饮料，只要过量饮用都会对人体造成伤害。酒精可以诱导多种肿瘤的发生主要是因为酒精及其代谢产物通过影响氧化应激、转化生长因子β、人体免疫系统及细胞凋亡途径从而影响细胞的正常修复。同时，通过抑制细胞内的DNA甲基转移酶，进一步降低细胞内的DNA甲基化水平。还能促进血管内皮生长因子的形成，血管内皮生长因子能够促进细胞的分裂与增殖。
生活中，建议多吃抑制癌症发生的食物，比如豆制品、金针菇、苦瓜、鲍鱼、生姜、胡萝卜、芹菜、洋葱、茄子、西兰花、芦笋、芋头等，这些食物当中含有的维生素、多糖类、三萜类、硫化物、黏液蛋白等营养物质，可以起到抗肿瘤、抑制癌细胞生长的作用。
1、食物多样化。尤其是多吃有防癌作用的维生素、矿物质、植物化学物质及纤维素的丰富来源。每天维生素要增至20~30克（谷类、水果、蔬菜、豆类）。
2、减少脂肪的摄入，使脂肪从热卡36%降至30%以下。建议少吃动物脂肪和热带油（棕榈油和椰子油）。
3、尽可能减少食物中的糖分的摄入。
4、选择食盐含量中等的饮食。
建议戒烟戒酒，两者叠加可使癌症发生的风险增加50倍。对于不能戒酒人群，每天最好饮酒不超过1次，量不超过125 ml（葡萄酒）。拒绝不规律作息，拒绝熬夜，长期熬夜容易导致人体内褪黑素含量减少，直接影响到机体的免疫功能，最终增加患癌概率。
来源：瑞金药师讲用药
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