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作者:北京红十字急救抢救中心 梁润军
食物中毒主要是吃进有毒物质或变质食物造成的急性疾病,在急性中毒事件中占主要地位。
患者可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状,严重者还可出现肢体无力、神经麻木,甚至休克昏迷等。因此,如果出现食物中毒,应立即就医治疗。
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食物中毒的症状大多数表现为潜伏期短一般在几分钟至数小时不等,可呈"爆发性”就医;
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临床症状相似,多以急性胃肠道症状为主;
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有摄入不洁食物或有毒食物史;
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一般不具传染性,发病曲线具有骤升骤降的特点;
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有明显的季节性,夏秋季节多发细菌或毒性食物造成的食物中毒,如毒蘑菇、不洁海鲜等。秋冬季节多发肉类食品相关的中毒,如肉毒素中毒、亚硝酸盐中毒等。
1、催吐治疗
主要包括洗胃和导污,多在食物中毒的早期进行。
这些方法可以尽快排出体内未吸收的毒物,但如果患者已经有剧烈的呕吐和腹污症状,通常可不必再执行催吐、洗胃和导污,以免造成进一步的体液丢失,加重病情,增加痛苦。
2、补充液体
食物中毒的患者通常会由于剧烈的呕吐和腹泻,造成机体失水、失电解质甚至引起酸中毒和休克。
所以应该给患者多喝盐水、葡萄糖、电解质口服液,严重的患者可以通过静脉通路补充葡萄糖、生理盐水和电解质;
3、药物治疗
肠胃型食物中毒大多可使用抗生素来控制病原菌感染;
神经型食物中毒可使用抗毒素血清来进行治疗;
如果有抽搐或者惊厥症状,可以使用解痉药或抗惊厥药治疗。
4、其他治疗
若患者出现呼吸困难,需要帮助通气,常见的如机械通气支持治疗;
如果有呼吸心跳停止的情况,要及时进行心肺复苏等急救措施在治疗期间,患者应该食用一些清淡、易消化的食物,如虾仁粥、清汤面等,避免吃一些油腻、辛辣的食物,如炸鸡、辣椒等,以免给肠胃造成过多负担,影响恢复。
风险预防
1、豆角、豌豆等食物,一定要炒熟、煮熟后再吃;
2、不要自行采摘菇、鲜黄花菜或不认识的植物食用;
3、瓜果蔬菜应洗净后再食用;
4、不吃不新鲜或有异味的食物;
5、海蜇等产品用饱和食盐水浸泡保存,食用前应洗干净;
6、生熟食物应分开存放,水产品以及肉类食品应做熟后再食用。
特别提示
1、留取呕吐物和粪便样本,以备检查用。
2、中毒者剧烈呕吐时,禁食禁水,呕吐停止后可口服补水或补液盐。
3、如果是集体中毒,应迅速上报中毒事件,并通知卫生检疫部门检疫。
4、催吐时若无长勺或筷子,可用手指压舌根部,使之呕吐。
5、保持中毒者所处环境温暖、安静,减少各种刺激。
6、没有医生的指示不要自行服用止吐或止泻药。
来源:院前急救联盟
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