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随着LUX-Lung7、ARCHER1050,FLAURA、JO25567、NEJ026、RELAY、CTONG1509、NEJ009等研究结果的陆续公布,再加上一代EGFR-TKIs的经典研究,EGFR敏感突变阳性晚期NSCLC一线治疗的选择越来越多。
一项贝叶斯网络META分析(示意图如下),纳入2019年5月29日之前,在PubMed、Embase、Cochrane Central Register of Controlled Trials、ClinicalTrials以及多个国际会议数据库中搜索到的,关于EGFR突变阳性晚期NSCLC一线治疗的,且结局指标包括PFS、OS、ORR和≥3级AE发生率的RCT研究。最终,在本网络META分析中纳入18个RCT研究,4682例患者,涉及12个治疗方案(奥希替尼、达可替尼、阿法替尼、厄洛替尼、吉非替尼、埃克替尼、含培美曲塞的化疗、不含培美曲塞的化疗、阿法替尼联合西妥昔单抗、厄洛替尼联合贝伐珠单抗、吉非替尼联合含培美曲塞化疗、吉非替尼联合培美曲塞)。
该项研究提示,使用奥希替尼或吉非替尼联合培美曲塞和铂类的方案治疗EGFR敏感突变阳性晚期非小细胞肺癌患者的PFS和OS获益较研究中的其他方案相对更优。参考文献:Jianxing He et al.BMJ.2019 Oct 7;367:l5460. doi: 10.1136/bmj.l5460.
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