壹生资讯-肾脏病常用药物有哪些副作用？如何应对？

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2023-08-16作者：壹声资讯

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肾脏病常用药物有哪些副作用？如何应对？

1. 激素类药物

常用激素药物有醋酸泼尼松、强的松和甲泼尼龙。

激素的副作用较多，常见的比如：水牛背、满月脸、肥胖、皮肤紫纹、高血压、骨质疏松等。

另外还有一些较严重的副作用：

｜感染

激素会使机体免疫力下降，发生感染的机会较多，而且感染后较一般人更为严重，比如肺部真菌感染就会导致死亡。

规避方法：

定期复查时，需关注淋巴细胞绝对数及免疫球蛋白G两项指标，若发现这两项指标偏低，则说明免疫力下降，感染概率明显增高。

面对这一现状，一是自身要做好防范工作，二是可遵医嘱使用一些增强免疫力的药，比如人免疫球蛋白，虫草制剂，黄芪，甘露聚糖肽，胸腺肽等。

｜ 股骨头坏死

长期应用激素可造成骨内微细血管阻塞和缺血，还可通过影响钙吸收而使骨合成降低和骨质疏松等，最后引起股骨头缺血性坏死。

规避方法：

①补钙、防治骨质疏松；

②施用具活血化瘀功效的中药以增加骨骼供血；

③在保证疗效前提下及早减量激素；

④定期核磁检查双侧髋关节，同时关注双下肢是否出现无力，疼痛和跛行等情况，特别要关注双侧髋关节疼痛情况，若出现上述症状应尽早去医院就诊。

2. 环磷酰胺和雷公藤

｜ 骨髓抑制

导致白细胞减少，免疫力低下，需要定期查血常规观察白细胞及淋巴细胞的变化。

｜ 生殖抑制

可导致月经紊乱，无精、少精，对儿童患者更加明显，所以有生育要求的患者要慎重考虑。

3. 吗替麦考酚酯胶囊（片）

｜感染

说到感染，我们要关注卡氏肺孢子虫肺炎，免疫力下降时易感染。然而，在肾病患者常用的免疫抑制剂中，霉酚酸酯是常见的。这种可能性很小，但感染后死亡率很高。需要霉酚酸酯的患者甚至需要与复方磺胺甲恶唑联合使用以预防感染。

｜ 骨髓抑制

白细胞减少和贫血，定期血常规监测，严重病例停药。

为保钾利尿剂，可引起高钾血症，甚至和排钾利尿剂联合使用时仍可导致血钾升高，故应用螺内酯时需要密切监测血钾变化，需要注意高钾血症的发生。

来源：好肾医

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