壹生资讯-消化不良别硬扛，这4种药物来帮忙！

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

消化不良别硬扛，这4种药物来帮忙！

2025-10-26作者：论坛报马山资讯

非原创

消化不良是生活中常见问题，多由饮食不节制或其他疾病引发，主要表现为上腹部疼痛、上腹部烧灼感、餐后上腹部饱胀、早饱感，还可伴随上腹部胀气、恶心、呕吐、食欲缺乏、食欲缺乏、嗳气及腹泻等症状。发现消化不良时须及时调整，避免诱发相关疾病；若症状较严重，可选用药物干预。

目前改善消化不良的常用药物包括促动力药物、消化酶制剂、益生菌制剂及抑酸剂等，具体选择需要结合症状特点。

常用药物及注意事项

促动力药物

常用药物：多潘立酮、甲氧氯普胺、伊托必利、西沙必利、莫沙必利等。

作用：促进消化道正常蠕动，改善食欲及与进餐相关的上腹部症状（如餐后饱胀、早饱），兼具止吐作用。

注意事项

▶ 不良反应包括腹痛、腹泻、口干、心悸、心电图Q-T间期延长等；

▶ 多潘立酮可能升高血催乳素水平，导致非哺乳期泌乳；

▶ 甲氧氯普胺易透过血脑屏障，阻断中枢多巴胺受体可引发锥体外系反应（尤其老年患者，如困乏、易激、震颤、面肌痉挛、迟发性运动障碍等帕金森样症状），阻断垂体多巴胺受体则可能导致高泌乳素血症（乳房胀痛、泌乳、月经不调）。

消化酶制剂

常用药物：胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊、复方阿嗪米特肠溶片、米曲菌胰酶片、多酶片等。

作用：辅助食物消化吸收，促进胃排空，改善上腹饱胀、食欲缺乏及食欲缺乏。

注意事项

需严格遵循禁忌证

胰酶肠溶胶囊、米曲菌胰酶片：禁用于急性胰腺炎早期及慢性胰腺炎急性发作期；

复方消化酶胶囊：禁用于急性肝炎及胆道完全梗阻者；

复方阿嗪米特肠溶片：禁用于肝功能障碍、急性肝炎、胆道梗阻及胆绞痛者。

益生菌制剂

常用制剂：含双歧杆菌、乳杆菌、粪链球菌、枯草杆菌、酪酸梭菌等菌种的制剂。

作用：改善与进餐相关的腹胀、食欲缺乏等症状。

注意事项

常见不良反应为胃肠道反应（恶心、胃部不适、胃肠胀气、轻度腹部不适、腹痛、腹泻、腹胀），多可随服用时间延长自行缓解；

罕见菌血症、感染性心内膜炎（多发生于已有疾病者）；

免疫功能缺陷及短肠综合征为禁忌证；

多数益生菌为活菌制剂，应避免与抗菌药物同用（以免影响疗效）；

若需联用，可加大益生菌剂量或错开服药时间（间隔2-3小时以上）；

布拉氏酵母菌、酪酸菌和芽孢杆菌制剂对抗菌药物不敏感，可与抗菌药物同用。

抑酸剂

常用药物：质子泵抑制剂（PPI）、H₂受体拮抗剂。

作用：改善非进餐相关消化不良的上腹痛、烧灼感、反酸等症状。

注意事项

PPI：可能引发白细胞减少、头痛、腹泻、食欲减退、维生素/矿物质缺乏、继发感染、骨质疏松、髋部骨折、肠道菌群移位等；

H₂受体拮抗剂：易快速耐受，老年或伴肾功能损害及其他疾病者易出现不良反应（腹泻、头痛、嗜睡、疲劳、便秘等），老年患者需慎用。

药物选择原则

与进餐相关的消化不良（如餐后饱胀、早饱为主）：首选促动力药物，必要时可合用抑酸剂；

非进餐相关/酸相关性消化不良（以上腹痛、烧灼感、反酸为主）：首选抑酸剂（PPI疗效优于H₂受体拮抗剂），必要时合用促动力药物。

症状与进食时间的关系

餐前有症状、餐后消失 ➡ 提示与胃酸相关，首选抑酸剂或抗酸剂；

餐前无症状、餐后出现 ➡ 提示与胃肠动力障碍相关，首选促动力药物；

餐前有症状、餐后加重 ➡ 提示与胃肠动力障碍及胃酸异常均相关，可联用促动力药物与抑酸剂。

经验性治疗疗程一般为2~4周。要注意，若患者本身存在消化道疾病，应早期干预消化不良，避免病情进展。

内容：钻石湾院区药剂科宁晨青

审核：宣传与文化建设部郭茜

来源：大连医科大学附属第二医院

200 评论

知情同意书

消化不良别硬扛，这4种药物来帮忙！

热门资讯

关于我们

中国医学论坛报微信矩阵

助力乡村振兴帮扶行动

友情链接