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研究名称：植物性饮食的构成与炎症性肠病的发病及预后：一项多国回顾性队列研究
发表期刊：《柳叶刀·区域健康（欧洲版）》（Lancet Reg Health Eur，IF：13）
通讯作者：王晓艳，李雪
第一作者：陈杰
主要作者单位：中南大学湘雅三医院
该研究依托超50万跨国队列，首次明确植物性饮食构成对IBD发病及预后的影响，为IBD精准饮食干预提供高质量循证依据，临床指导价值显著。
2025年5月，中南大学湘雅三医院消化内科王晓艳教授、陈杰副教授团队联合浙江大学公共卫生学院李雪研究员团队，在国际权威期刊《柳叶刀·区域健康（欧洲版）》（Lancet Reg Health Eur，IF：13）发表原创性研究成果。该研究通过跨国超大规模队列数据，首次系统揭示了植物性饮食组成对炎症性肠病（IBD）发病及预后的作用，为精准饮食干预提供了高质量的证据。
许多目前针对炎症性肠病（IBD）提出的饮食方案都侧重于增加植物性食物的摄入，尽管素食饮食仍可能包含乳化剂和精制谷物等产品，而这些产品被认为会对IBD的发病和进展产生负面影响。为了更好地指导IBD的饮食管理，研究团队探究了植物性饮食与IBD发病及并发症之间的关联。
研究利用英国生物银行（UKB，2009-2022年）187,888名基线无IBD参与者，以及欧洲癌症与营养前瞻性调查（EPIC，1991-2010年）341,539名来自8个国家的无IBD个体数据。采用植物性饮食指数（PDI）表征健康与不健康饮食，通过Cox回归模型估计风险比（HR），主要结局为IBD发病，次要结局为IBD相关手术、糖尿病等预后终点。
结果显示，UKB队列（中位随访11.6年，925例IBD新发病例）中，健康PDI高依从性与IBD风险降低相关（HR 0.75，95% CI 0.60~0.94），不健康PDI高依从性则增加IBD风险（HR 1.48，95% CI 1.21~1.82）；确诊IBD者中，健康PDI与IBD相关手术需求负相关（HR 0.50，95% CI 0.30~0.83），不健康PDI则正相关（HR 2.12，95% CI 1.30~3.44）。EPIC队列（中位随访14.5年，548例IBD新发病例）中，健康PDI的IBD发病HR为0.71（95% CI 0.59~0.85），不健康PDI为1.54（95% CI 1.30~1.84）。两组队列均未发现PDI与心血管疾病、糖尿病或死亡率有显著关联。
研究结论提示，植物性饮食的构成是影响IBD发病风险及确诊后疾病进程的重要决定因素，健康植物性饮食可降低IBD发病及手术风险，不健康植物性饮食则相反，需进一步研究二者关联的机制通路。
炎症性肠病（IBD）病因复杂，饮食作为重要环境因素，其对IBD发病及预后的影响一直是临床研究热点。目前相关饮食方案多强调增加植物性食物摄入，但未区分饮食健康与否，且缺乏大规模跨国队列验证，难以有效指导临床饮食管理。这项研究填补了该领域空白。
研究整合英国、欧洲8国超50万基线健康人群数据，采用植物性饮食指数标准化评估，通过严谨的Cox回归分析，系统探究植物性饮食构成与IBD的关联，设计科学、数据量大、代表性强。研究首次证实，健康植物性饮食可显著降低IBD发病及相关手术风险，而含乳化剂、精制谷物的不健康植物性饮食则增加风险，且该关联在遗传易感人群中更突出。该研究打破了“植物性饮食均有益IBD”的认知误区，为IBD精准营养干预提供了高质量循证支撑，对优化IBD饮食管理、降低发病及不良预后风险具有重要意义，兼具科学价值与临床实用性。
湘雅三医院消化内科主任、国家临床重点专科学科带头人、二级教授、博导
“湖南省医学领军人才”“湖南省创新群体带头人”
中华医学会消化病学分会 委员
中国医师协会消化医师分会 常务委员
湖南省医学会消化病学委员会 主任委员
中华医学会消化内镜学分会大数据协作组 副组长
中华医学会消化病学分会IBD学组 委员
湖南省炎症与肿瘤重点实验室 主任
湖南省消化内镜微创诊治临床医学研究中心 主任
湖南省医学会超声内镜学组 组长
主要从事消化系统疾病内镜诊治、消化系统炎症与肿瘤的基础及临床研究。擅长EUS、ESD及ERCP等内镜诊治技术。主持国家自然科学基金区域重点项目及面上项目7项，以通讯作者在Cell metabolism、Nature Communications、EClinicalMedicine、Diabetes Care等期刊发表SCI论文近100篇，IF>10分的18篇。获湖南省科技进步奖及教学奖5项，获国家专利7项，转化1项。
每一项临床研究都倾注着研究团队的心血结晶。学习过后，您是否有所收获？或有疑问想与主创团队分享？请在评论区留言，期待与您交流！
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