壹生资讯-一文汇总！影响子痫的风险因素及预防措施

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2021-11-08作者：医学论坛报秋宇资讯

非原创妇产

作者：西安交通大学第一附属医院封芳

影响子痫前期发病的风险因素

1.病史及家族遗传史

存在既往子痫前期病史（高度风险因素），子痫前期家族史（母亲或姐妹），高血压遗传因素等。

2.一般情况

年龄≥35岁，妊娠前BMI≥28 kg/m²（高度风险因素）。

3.有内科疾病史或潜在基础疾病或病理状况

高血压病、肾脏疾病、糖尿病或自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征等（高度风险因素），存在高血压危险因素如阻塞性睡眠呼吸暂停。

4.本次妊娠情况

初次妊娠、妊娠间隔时机≥10年、收缩压≥130 mmHg或舒张压≥80 mmHg（首次产检的检查时、妊娠早期或妊娠任何时期检查时）、妊娠早期尿蛋白定量≥0.3 g/天或持续存在随机尿蛋白≥+、多胎妊娠（高度风险因素）。

5.本次妊娠的产前检查情况

不规律的产前检查或产前检查不适当（包括产前检查质量问题）、饮食环境等因素。

预防措施

饮食营养是贯穿妊娠期的重要发病影响因素，保证蛋白质的摄入、提高产前检查的质量（如对妊娠期高血压孕妇检测每次产检尿蛋白的水平）、对于低钙摄入人群（＜600 mg/d），推荐口服钙补充量至少为1 g/d。

推荐对存在子痫前期复发风险如存在子痫前期史，尤其是较早发生的子痫前期史或重度子痫前期史的孕妇；

对有胎盘疾病史如胎儿生长受限、胎盘早剥病史；

对存在肾脏疾病及高凝状况等子痫前期高危因素者，可以在妊娠12~16周开始每天服用小剂量阿司匹林（50~150 mg），预防性应用可维持到妊娠26~28周。

但是即使应用了小剂量阿司匹林，也不应该忽视对子痫前期发病的警觉性和严密监测。

子痫前期的预警信息包括：病理性水肿、体重过度增加、血压处于正常高限、血压波动、胎儿生长受限趋势、血小板计数下降趋势及无原因的低蛋白血症等。

对于出现的各种预警，需要严密检测并排查原因予以矫正。

来源：西交一附院妇产科

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