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心梗后使用非甾体抗炎药可增加出血事件风险！

2020-08-15作者：论坛报木易资讯

最新研究指出，心梗后服用非甾体抗炎药可能增加继发性心血管事件及出血事件风险！

韩国大学Dong Oh Kang教授主导的最新一项大型观察性研究证实，急性心肌梗死后服用抗血栓药物的患者，如服用非甾体抗炎药（Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs，NSAIDs），将面临更大的出血和继发性心血管事件的风险。该文发表于美国心脏病学会杂志。

研究纳入了108232名患者，从被诊断为心肌梗死后开始随访，在平均2.3年的随访过程中，约1.9%的患者连续4周或更长时间服用非甾体抗炎药。其中最常用的非甾体抗炎药是双氯芬酸。

表1 服用非甾体抗炎药与未服用非甾体抗炎药发生心血管事件的危险比（HR）

NSAIDs	HR（95%可信区间）
所有非甾体抗炎药	6.96 (6.24-7.77)
右旋布洛芬	12.96 (7.37-22.79)
美洛昔康	3.03 (1.68-5.47)
塞来昔布	4.65 (3.17-6.82)
双氯芬酸	7.27 (6.34–8.38)
萘普生	10.60 (6.77-16.59)

表2 服用非甾体抗炎药与未服用非甾体抗炎药发生出血事件的危险比（HR）

NSAID	HR（95%可信区间）
所有非甾体抗炎药	4.08 (3.51-4.73)
萘普生	6.15 (3.31-11.43)
美洛昔康	2.80 (1.40-5.60)
塞来昔布	3.44 (2.20-5.39)
双氯芬酸	4.15 (3.45–4.99)

研究团队同时指出，“萘普生与塞来昔布和美洛昔康相比，具有明显更高的心血管和出血风险，这可能是后者具有较高的COX-2选择性。”根据现行指南，心梗后非甾体抗炎药的治疗应慎重，该研究结果进一步提示：在非甾体抗炎药的使用不可避免的情况下，建议使用塞来昔布和美洛昔康。

来源：中国医学论坛报今日循环

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