米诺环素，又称二甲胺四环素，是一种半合成的高效、长效四环素类广谱抗菌药物，在四环素类抗生素中抗菌作用最强。

米诺环素是一种抑菌药，但高浓度时也具有杀菌作用。口服米诺环素有片剂及胶囊2种剂型。8岁以上儿童常规剂量：初始剂量为4 mg/kg（不超过20 0mg），随后一次2 mg/kg（不超过100 mg），每12小时1次。

四环素类通过2种方式进入细菌细胞壁：被动扩散和依赖能量的主动转运系统，后者可能由依赖pH值的方式介导。一旦进入细胞内，四环素类能可逆地与细菌核糖体30S亚基A位结合，从而阻止氨酰基-tRNA与mRNA-核糖体复合物上的受体部位结合，阻止肽链的延长，最终抑制细菌蛋白合成，达到抑制细菌的作用。

所有四环素类的抗菌活性基本相同，但不同药物对某些病原体的相对抗菌活性高低确实存在一些差异。米诺环素的脂溶性轻微增加，因此是活性最强的四环素类药物。四环素类是广谱抑菌性抗生素，用于治疗多种需氧革兰阳性和革兰阴性菌所致感染；对许多非典型病原体也有活性，包括立克次体、疏螺旋体、贝纳柯克斯体、密螺旋体、衣原体、肺炎支原体、疟原虫、霍乱弧菌、创伤弧菌、布鲁氏菌、肉芽肿荚膜杆菌、钩端螺旋体、伯氏疏螺旋体、回归热疏螺旋体、类鼻疽伯克霍尔德菌、海洋分枝杆菌、溶组织内阿米巴、埃立克体以及无形体；对真菌和病毒几乎无活性。

米诺环素对革兰阳性菌（包括耐四环素的金黄色葡萄球菌、链球菌）及淋病奈瑟球菌具有较强作用，对革兰阴性杆菌的作用较弱，对沙眼衣原体、溶脲支原体亦具较强抑制作用。近年来因抗生素滥用，多数常见革兰阳性及阴性菌对米诺环素耐药。新型四环素类抗菌药物对于耐药肺炎支原体具有确切疗效，米诺环素治疗肺炎支原体感染通常疗程为10天。

米诺环素可用于治疗多种非结核分枝杆菌（NTM），对缓慢生长分枝杆菌如鸟分枝杆菌（MAC）、蟾分枝杆菌及堪萨斯分枝杆菌等抗菌活性较弱，对戈登分枝杆菌有一定的抗菌作用。对快速生长NTM中的偶发分枝杆菌有较强的抗菌活性，对脓肿分枝杆菌有一定的抗菌活性，龟分枝杆菌对其耐药。

1. 吸收： 四环素类主要经小肠近端和胃吸收。所有四环素类与多价阳离子（铝离子、钙离子、铁离子和镁离子）同时使用时，吸收均会降低。

2. 分布：四环素类能很好地渗透进入组织与体液中。在以下药物中，组织渗透程度与脂溶性有关：米诺环素＞多西环素＞四环素。米诺环素在房水、胆汁、十二指肠、输卵管/卵巢、肝、肺、窦、唾液、痰液、泪液及甲状腺能达到治疗浓度；在膀胱、乳腺、淋巴结、前列腺和皮肤的分布浓度较低。四环素类也可随乳汁排泄，但会与乳汁中的钙络合，限制了进入母乳喂养婴儿体内的量。

3. 代谢途径：米诺环素在肝脏代谢为至少6种无活性代谢产物。仅4%~9%的米诺环素经肾脏排泄，粪便中浓度也极低。肝功能衰竭时未见米诺环素蓄积。与多西环素相似，食物对米诺环素的吸收几乎无影响，米诺环素可与食物、牛奶或碳酸饮料同服，且服药时宜多饮水。血液透析、腹膜透析或血液滤过清除四环素类的量极少，因而在这些情况下不需调整剂量。

常见恶心、呕吐、腹泻、腹痛、消化不良、厌食、吞咽困难、食道炎和食道溃疡等，少部分可出现过敏反应，皮肤瘙痒、皮疹、皮肤色素沉着，严重者可出现剥脱性皮炎、多形红斑、中毒性表皮坏死松解、光敏性皮肤反应及Stevens-Johnson综合征等，还可以引起头晕、头痛、肝功能异常、肾功能损害、溶血性贫血、血小板减少症、中性粒细胞增多症、嗜酸性粒细胞增多症、良性颅高压及假膜性结肠炎等。

由于四环素类可能引起牙齿永久性变色、牙釉质发育不良，并可抑制骨骼的生长发育，国内米诺环素说明书对于8岁以下儿童禁用。8岁以下儿童使用属超说明书用药，如根据临床情况确需使用需征得家长知情理解签字同意。由于四环素类可透过胎盘，在胎儿的骨骼和牙齿蓄积，妊娠或可能妊娠的妇女禁用米诺环素。

米诺环素具有前庭毒性，不用于脑膜炎奈瑟菌带菌者及脑膜炎奈瑟菌感染的治疗。米诺环素易引起光敏性皮炎，故用药期间应避免日晒。米诺环素可使尿色呈黄棕色、深褐色、绿色或蓝色。用药期间应定期检测肝、肾、造血系统功能。