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5月13日，江苏省东台市卫生健康委接到市人民医院报告，该院血液净化中心血透患者中新发现丙肝抗体阳性，疑似发生院内感染。经对所有血透患者的筛查检测，共诊断确认丙肝病毒感染69例。专家组调查认定，此次事件是一起因医院院内感染管理制度落实不到位等原因造成的院内感染事件。目前16名相关责任人被问责处理。
近年来，因血液透析操作不规范而引发的院内感染事件时有报道。那么在血液透析过程中，如何避免类似感染事件发生呢？
对此，中华医学会肾脏病学分会秘书长、郑州大学第一附属医院院长、河南省血液净化治疗质量控制中心主任刘章锁教授在接受记者采访时，谈到了全球改善肾脏病预后组织(KIDGO)早在2008年指南中就提出的关于感染防控的理念——坚持“标准预防”核心，把每一位透析患者都视为有潜在感染风险的患者。刘章锁教授说，这句话看似简单，但非常重要，是对无菌理念的一种更新。只有把所有的透析患者都当作感染患者，血透中心的医护人员才会始终想着避免交叉感染，对操作的各个环节都严格按照规范执行。
我国慢性肾脏病患病率高，随着医保政策的变化，血透患者呈井喷式增加。据中华医学会肾脏病学分会的统计数据，我国血液透析患者约有51万。刘章锁教授介绍，血液透析中心作为与交叉感染密切相关的科室，感染通常是由消毒不严格、不注意手卫生等原因，或某些环节违反了操作规程而导致。国家对于血透中心感染防控的硬件要求很高，比如对患者进行分区分机管理等。
刘章锁教授强调，医护人员要“把每一位透析患者都视为有潜在感染风险的患者”，将这种理念扎根于心，充分理解，才能保证规范操作，避免感染事件的发生。
郑州大学第一附属医院血液透析中心主任王沛教授说，目前我国血液透析患者增加非常快，血透中心相应也增加很快，对相关医护人员的需求非常大，总体来说这些医护人员接受培训的时间不长。王沛主任表示，一定要加强对新入职人员的培训，新建的透析室一定要有健全的规章制度，血透中心负责人、护士长等管理人员一定要有相对丰富的管理经验。此外，对于合并传染性疾病的血透患者，根据相关规定，要有固定的护理人员、固定的医疗物品，不能跨区流动，每个床位单元要保持一定的空间，同时注意手卫生以及物表、空气等的消毒。
中国医学论坛报 刘金 采写
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