壹生资讯-Stroke：T2/SWI的错配判断缺血缺氧性脑病的预后

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2023-07-11作者：论坛报沐雨资讯

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作者：首都医科大学附属北京天坛医院杨中华

65岁患者，心搏骤停7分钟，自主循环恢复后仍然昏迷。

脑电图和计算机断层扫描（图[A]）显示了严重缺氧缺血性脑病（译者注，没有看出来！）。随后的磁共振成像（图[B]至[F]）未发现严重缺氧缺血性脑病的表现；唯一的发现是，尽管T2加权成像中存在静脉血流流空影，但在SWI成像中大脑静脉全部缺失。

3周后患者因顽固性癫痫持续状态死亡。

SWI根据脱氧血红蛋白的顺磁特性可以显示脑静脉。对于严重缺氧缺血性脑病患者，受损脑组织的氧摄取减少，导致静脉中脱氧血红蛋白含量降低，所以脑静脉显影不佳。

译者注：SWI上皮层的高信号血管影也许部分也是静脉？这个方法是不是也可以判断取栓后患者的预后，比如大面积梗死或无效再灌注者相应区域SWI静脉不显影。

来源：脑血管病及重症文献导读

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