作者：耿宝玉；来源：大众健康之友

李某，男，77岁，平日里呢就一个人在家生活。子女们远在他乡工作，老伴也成年地在女儿那里带小孩。7月31日这天上午，李某突感胸闷胸痛，憋气难受，他究竟发生了什么情况呢……

心电图：提示急性下壁心肌梗死可能！

心肌梗死标志物：肌红蛋白开始升高，提示心肌梗死可能！

空巢老人遇上心肌梗塞

发生上述情况后，李某自知不妙，就骑上自行车，只身一个人来到泰兴市人民医院胸痛中心就诊。真是不查不知道，一查吓一跳！医生检查后告诉他：急性下壁心肌梗死！需要立即行急诊冠状动脉介入手术，争取尽早开通闭塞的血管，最大程度地减少心肌坏死的面积。

李某是位退休老师，平日里身体一直“棒棒的”。听闻后一下子不敢相信自己竟然患上了心梗，是既害怕，又没了主意。咋办呢？

会诊的心内科医生进行了耐心又贴心的解释，李老师电话联系了女儿，最终接受了医生的建议，李老师自己签字，马上进行急诊冠状动脉介入手术。

胸痛中心的救治原则是先救治，后付费。李老师一分钱未交，在医护人员的帮助和监护下来被送进了导管室……

冠状动脉造影：左冠基本正常！

冠状动脉造影，箭头所示：右冠多处狭窄，最严重处达99%，血流明显变慢！

冠状动脉造影结果，结合心电图和心肌梗死标志物的检测，诊断“急性下壁心肌梗死”成立！接下来，手术医生为李老师进行心脏介入手术，开通了闭塞的血管，恢复了右冠状动脉的血供。

遇上胸痛怎么办，胸痛请拨“120”！

我生病当然我做主！

急性心肌梗死，及时救治最关键！救命路上需要排除各种干扰。每耽误救治一分钟，就会多一些心肌细胞坏死……

支架植入后，血管恢复了通畅！

花了不到30分钟的时间，心内科医生在李某的心脏血管里植入了支架，管腔通畅了，心肌恢复了充分的血供，李某胸闷胸痛症状明显地缓解，他会心地笑了。

术后复查的心梗三项，三项均升高！

李老师是幸运的，在最关键的时刻，他接受了医生的建议，自己签字完成救命的心脏介入手术。但是，类似的很多孤独老人，他们并没有这么幸运，因为就诊延迟，因为没人签字，也因为没人担责，最后送命的不在少数。

心系空巢老人的安危，作为临床一线的医生，笔者一个字一个字地写下了这份救命秘籍，希望它能够帮到更多的家乡父母……

家有空巢老人的子女们请注意

·百善孝为先。在外工作再忙，您也要常回家看看，至少也要经常电话问候；

·父母亲一人在家生活的，一定要拜托左邻右舍们互相照应；

·年龄超过70岁的老人，一个人在家生活不太安全。送养老院居住，或者跟子女们居住在一起才比较安心；

·家中有老人的，记得常备硝酸甘油/麝香保心丸/速效救心丸，关键时刻可以救命；

·万一哪天父母亲中有人发生了“急性心肌梗死”的，不管是白天还是黑夜，不管是晴天还是雨天，不管是夏天还是冬天，记得即刻去医院就诊；

·在家等待，意味着在家等死；

·去医院时，记得一定要呼叫“120”；

·明确诊断为“急性心肌梗死”的，您正在就诊的单位又不具备救治能力的，一定要即刻转诊到就近的有救治能力的医院；

·路途遥远，加之道路拥堵，省城医院水平再好，也来不及救您的命！记得就近治疗，千万不要舍近求远；

·到达医院后，一定要看急诊内科，那里有最快捷的绿色救命通道；

·家附近有“胸痛中心”的，最好直达胸痛中心救治；

·时间就是心肌，时间就是生命！心肌梗死的救治，最核心是救治时间！跟时间赛跑，在最短的时间、到最近的医院，以最快的速度，接受最正确的心肌再灌注治疗（静脉溶栓或者急诊冠状动脉介入手术）；

·每节约救治时间一分钟，父母亲就会少一些心肌细胞的坏死，就会多一些生命的质量，就会多一些存活的年份；

·急性心肌梗死，最有效的治疗，是进行急诊冠状动脉介入手术，开通闭塞的血管，恢复心肌的血液供应；

·网络和不良媒体传播的心脏支架不好，那是一派胡言。遇上急性心肌梗死，支架可以救命；

·当医生建议父母行心脏介入手术时，千万不要犹豫，即刻爽快答应，并拜托父母一定要听医生的话；

·给医生机会，就是给父母亲救命的机会。相信医生，等于掌握了自己的命运！

·空巢老人遇上“急性心肌梗死”，老人家本人可以签字手术。

作者简介：耿宝玉，男，心内科副主任医师，知名微信群主，CTO老伙计团队成员，医促会心血管疾病预防与治疗分会委员，2004年起独立开展急性心肌梗死的急诊冠状动脉介入手术，每年完成各类PCI手术例数300例以上。作为一线临床医生，工作之余，积极投身公益科普，推广胸痛区域协同急救网络平台建设，大胆创新实践，将胸痛急救的阵地延伸至行政村；积极普及急诊PCI术中“主动优化后适应”操作，让更多的患者从急诊PCI手术中有更多的获益。作为知名微信群主，在向同行普及医学人文、冠脉介入理论和技术等方面做出了一定的贡献。