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摘要: 代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)是目前全球患病率最高的慢性肝病之一,迄今尚缺乏有效治疗方法。噬菌体作为肠道微生物群的重要组成部分,近年研究发现其可通过重塑菌群结构、调节肠屏障功能以及肠-肝轴信号传递,在MAFLD的病理进程中发挥关键作用。研究表明,MAFLD患者肠道噬菌体多样性下降,特定噬菌体的丰度与疾病严重程度密切相关。其潜在机制涉及噬菌体对肠道屏障功能的调节、对致病菌的靶向清除与有益菌的促定植作用,以及对免疫反应和炎症因子释放的调控。动物模型及临床前期试验显示,靶向干预噬菌体策略有望缓解肝脏炎症、改善脂肪变性及代谢紊乱。然而,噬菌体耐药性、宿主-噬菌体相互作用的复杂性及临床转化的安全性问题,仍是当前面临的挑战。本综述系统阐述了噬菌体在MAFLD中的调控机制及治疗应用前景,以期为该领域的后续研究及噬菌体疗法的开发提供理论参考。
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