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近日,广东、福建、海南等多地出现流感高峰期,造成新冠疫情与流感等呼吸道传染病叠加流行,而接种疫苗是预防传染病最有效的手段。今天小编就给大家普及一下流感疫苗的小知识。
流感是流行性感冒的习惯性简称,由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,流感病毒其抗原性易变,传播迅速。流感在温带地区表现为每年冬春季的节性行和高发,热带地区尤其在亚洲,流感的季节性呈高度多样化既有半年或全年周期性流行,也有全年循环。
流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播,也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。而接种流感疫苗是预防流感的最有效手段。
流感疫苗是病毒类疫苗,用于预防流行性感冒。
我国现已批准上市的流感疫苗有三价注射用灭活流感疫苗(IIV3)、四价注射用灭活流感疫苗(IIV4)和三价鼻喷流感减毒活疫苗(LAIV3)。
三价疫苗包含A(H3N2)亚型、A(H1N1)亚型和B型Victoria系,四价疫苗在三价疫苗基础上增加了Yamagata系,简单地说,就是四价流感疫苗比三价可以多预防一种流感病毒的毒株亚型。
三价灭活流感疫苗,可用于≥6月龄人群接种;
三价减毒活流感疫苗,用于3~17岁人群;
四价灭活流感疫苗,可用于≥36月龄人群接种;
1. 6月龄~8岁的孩子:首次接种或既往接种流感疫苗<2剂,应接种2剂次,间隔≥4周;如果以往有接种过≥2剂流感疫苗的儿童:接种1剂。
2. 9 岁及以上儿童和成人:仅需接种1剂。
三价、四价灭活疫苗的接种采用肌肉注射(皮内注射制剂除外),成人和大于1岁儿童首选上臂三角肌接种疫苗,6月龄至1岁婴幼儿的接种部位以大腿前外侧为最佳。
三价鼻喷流感减毒活疫苗的接种采用鼻内喷雾法,严禁注射。
《中国流感疫苗预防接种技术指南(2021-2022)》意见:原则上,没有接种禁忌,建议所有≥6月龄每年都应该接种。
1.对疫苗中所含任何成分(包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素)过敏者禁止接种;患伴或不伴发热症状的轻中度急性疾病者,建议症状消退后再接种。
2.以下人群不建议接种流感减毒活疫苗:
1)接种前48h使用过奥司他韦、扎那米韦,接种前5天使用过帕拉米韦,接种前17天使用过巴洛沙韦者。
2)2~4岁患有哮喘的儿童;
3)因使用药物、HIV感染等原因造成免疫功能低下者;
4)需要与严重免疫功能低下者进行密切接触的人群;
5)孕妇和使用阿司匹林或含有水杨酸成分药物治疗的儿童及青少年;
6)有脑脊液渗漏(经口咽部、鼻咽部、鼻腔、耳朵等部位)风险的人群(如人工耳蜗植入史等)。
新冠疫情的全球大流行还未结束,为尽可能降低流感的危害和对新冠疫情防控的影响,推荐按照优先顺序对重点和高风险人群进行接种。
优先接种人群:
1) 医务人员,包括临床人员、公共卫生人员和卫生检疫人员;
2)养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所的脆弱人群及员工;
3)重点场所人群。如托幼机构、中小学教师和学生,监狱看守所人员等;
4)其他高风险人群,如:60 岁及以上者、6 月龄~5 岁儿童、慢性病患者、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员、孕妇或准备在流感季节怀孕的女性(部分机构不建议哺乳期接种流感疫苗,建议处在哺乳期的女性先与当地机构做沟通核实)。
除个别地区外,流感疫苗在我国大多数地区属于非免疫规划类疫苗,也就是人们常说的“二类疫苗”,实行自愿、自费接种。
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1.流感病毒的类型每年都有变化,且容易变异,以往的疫苗不能有效抵抗新的病毒。
2.人体对接种流感疫苗后获得的免疫力会随时间衰减,接种灭活流感疫苗后产生的保护性抗体一般可持续 6~8个月,只有每年都接种,才能获得持续的免疫力。
参考文献:
《中国流感疫苗预防接种技术指南(2021-2022)》
作者:郑州人民医院 主管药师 冀波
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