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2019年9月8日，“辉瑞新视角-长三角站”会议在上海正式召开，会议内容涵盖了早期乳腺癌新辅助治疗进展，辅助治疗当中化疗、内分泌、靶向治疗的治疗热点与未来展望。同时，还通过辩论形式对早期乳腺癌辅助内分泌治疗与晚期乳腺癌靶向治疗的话题展开“唇枪舌战”，并通过病例讨论形式将学术内容更好地与临床实践相结合。会议期间，本报采访了浙江大学医学院附属第二医院黄建教授，透过专家视角，更好地掌握当前乳腺癌诊疗研究进展与治疗理念。现整理专家采访精华内容如下，以飨读者。
作为本次辉瑞新视角-长三角场的大会主席，请您简要介绍本次会议安排与学术亮点有哪些？
本次会议学术内容设置紧贴临床和患者需求，内容集中精炼，重点围绕乳腺癌全身治疗相关问题。包罗了乳腺癌新辅助治疗到辅助治疗，后者还包括内分泌治疗、靶向治疗和化疗等。还探讨了有争议的临床热点问题，如中高危早期乳腺癌患者的内分泌治疗策略是选择OFS+AI还是OFS+TAM；存在肿瘤脏器转移的HR+患者首选化疗还是内分泌治疗等。同时结合临床病例开展MDT，将真实病例与临床指南有机结合，开阔临床思维，充分分享经验。本次会议特别邀请了邵志敏教授等国内乳腺外科权威专家，与青年医生共聚一堂，进行相关探讨，结合案例分析，联系理论与实践。
辉瑞新视角-长三角专场为专家同道们搭建了非常好的学术交流平台，以期在讨论中启发临床实践，达成共识，加速学科发展；同时也使乳腺癌患者在区域内能得到同质化的规范诊治，从而有更多获益。
早期乳腺癌辅助治疗中的内分泌治疗有哪些新进展？新视角？
前面，王水教授已有了很好的总结，不再赘述。大家的共识是早期乳腺癌内分泌辅助治疗药物发展迅速，从TAM到AI，再到氟维司群，到当前内分泌靶向治疗药物CDK4/6抑制剂、PI3K抑制剂等等，为临床实践提供了更多组合用药选择及相关探索。早期乳腺癌内分泌辅助治疗主要涉及用药时间和强度问题，复发后临床处理难点是耐药问题。对于内分泌辅助治疗的时间，是维持既往标准的5年还是继续延长？对于内分泌辅助治疗的强度，是使用单药还是联合CDK4/6抑制剂或OFS或其他组合？这些都是该领域近年聚焦的热点或进行相关临床试验。
个人思考的问题是早期乳腺癌内分泌辅助治疗确定用药时间和强度，没有特别针对HR表达水平，如对雌激素受体（ER）高表达（＞10%）的，与表达为1%~9%的患者治疗方案是否一致，目前尚缺乏相关临床研究数据。因此，针对HR表达强度的分级治疗研究，可能有助于避免不必要的延长治疗或治疗不足，使治疗更加精准。此外，内分泌治疗敏感性预测指标，HR+患者的化疗的豁免，以及用药先后顺序等也是值得临床进一步探索和明确的内容。
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