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前列腺癌是一种高发病率、高死亡率的恶性肿瘤，2020年全球癌症数据显示前列腺癌发病率居于第4位，死亡人数居于癌症第8位。骨骼是前列腺癌最常见的转移部位，高达90%的转移性前列腺癌患者存在骨转移，进而引发病理性骨折、骨手术、骨放疗、脊髓压迫等骨相关事件（SREs），严重影响患者生活质量、缩短生存期。骨转移往往发生于转移早期即内脏转移之前，而发生内脏转移后患者生存期或进一步缩短，因此早期诊断、把握时机、及早干预对遏制疾病进展、改善预后尤为重要。
在此背景下，中国医学论坛报以“守住非转警戒线，尽早遏制转移态势”为主题，就根治性治疗后非转移前列腺癌的治疗选择等话题进行专访。，旨在推动前列腺癌早诊早治、传递前列腺癌治疗前沿进展。本期特邀山东省立医院傅强教授接受采访。以下为本期访谈精要，诚邀您共赏！
在中国，前列腺癌近年来发病率升势迅猛，越来越受到人们关注。一般而言，前列腺癌可分为非转移性和转移性，非转移性前列腺患者在规范的治疗下，能够获得较为满意的疾病控制。初诊未治的非转移性前列腺癌都是激素敏感型，但经过雄激素剥夺治疗（ADT）后，大部分患者会逐渐转化为去势抵抗性前列腺癌（CRPC），针对CRPC的传统治疗手段疗效有限，是临床中的一大挑战。近年来，新型雄激素受体抑制剂（ARi）陆续应用于临床，联合ADT治疗显著改善了非转移性CRPC（nmCRPC）患者的预后，延缓了肿瘤发生远处转移的时间。
《前列腺癌骨转移和骨相关疾病临床诊疗专家共识（2021版）》指出早期诊断可及时预防和治疗SREs，减少或延缓SREs对患者带来的不利影响。SPECT和PET-CT可辅助骨转移诊断。
前列腺癌患者的生活质量也是临床医生关注的重点之一，药物的不良反应可能会严重影响患者生活。达罗他胺的安全性十分出色，不良事件发生率与安慰剂相当，皮疹、骨折、跌倒等不良事件在新型ARi中发生率最低，多数患者可耐受足剂量用药。此外，药物之间的相互作用对于前列腺癌患者群体而言也是十分重要的问题，前列腺癌患者多是老年男性，常合并高血压、糖尿病等基础疾病，需要同时服用多种药物。药物之间的相互作用可能导致药物疗效降低或不良反应加强，从而影响前列腺癌或其他疾病的治疗，因此老年患者的药物选择成为临床中十分棘手的问题。达罗他胺与其他药物的相互作用相较阿帕他胺和恩扎卢胺更少，对于医生而言能够更安心地为患者应用达罗他胺，同时保障患者的疗效和生活质量。
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