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应用解剖
股神经起自腰丛,由L2-4神经根前支的后股组成,自腰大肌外缘穿出后向下斜行于腰大肌和髂肌之间并经腹股沟初带深面、髂腰肌表面进入股三角,分出前支和后支沿途在髂窝内发出髂肌支和腰大肌支。
前支感觉支中包括行程较短的股内侧皮神经和股中间皮神经,行走过程中发出细小分支支配大腿前内侧的皮肤,运动支支配耻骨肌和缝匠肌。
后支发出隐神经伴随股动脉进入收肌管,继续下行于缝匠肌内侧浅出至皮下随后与大隐静脉伴行,沿途发出分支支配膝关节、髌下、小腿前内侧及足内侧缘皮肤;肌支支配股直肌、股内侧肌、股中间肌、股外侧肌。
临床表现
股神经损伤后由于臀大肌、腓肠肌、阔筋膜张肌、股薄肌的作用,患者通常稍可伸膝,并能站立和行走,因此容易漏诊。典型股神经损伤可出现屈无力并伴有大腿前方肌肉较明显的缩,出现爬坡或者上坡困难。
同时伴有髌骨内上方、大腿前内侧皮肤及隐神经支配区域不同程度感觉减退。如神经损伤由外伤引起,应根据受伤性质、伤口部位、膝关节伸直情况做出诊断,还可将电极插入股神经附近进行电刺激检查评价其功能。
来源:神经解剖学
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