200
评论
查看更多
密码过期或已经不安全，请修改密码
修改密码
壹生身份认证协议书
同意
拒绝
同意
拒绝
同意
不同意并跳过
今年8月，氯化镭[223Ra]注射液（多菲戈®，以下简称镭-223）在我国获批上市，用于伴症状性骨转移且无已知内脏转移的去势抵抗性前列腺癌（CRPC）患者。镭-223的III期临床研究ALSYMPCA证实，镭-223可为上述患者带来包括延长总生存（OS）、延缓首次症状性骨骼事件（SSE）发生及改善生活质量（QoL）在内的三重获益。为了加强临床对镭-223的认识，从而使更多患者从其治疗中获益，多场关于这一药物的城市巡讲会火热召开。本报采访了上海市第六人民医院罗全勇教授，精彩内容如下：
上海市第六人民医院罗全勇教授：数据显示，我国前列腺癌发病率增长快速，在上海等地区，前列腺癌的发病率已经超越肝癌。同时，前列腺癌的死亡率更加不容乐观，在我国，前列腺癌患者在诊断时多属晚期，死亡率远高于欧美国家。在治疗方面，内分泌治疗是晚期前列腺癌的主要手段，但传统的内分泌治疗经过一段时间后会进入去势抵抗阶段，此时，内分泌治疗会失效。而患者一旦发生去势抵抗，基本上即进入了不可治愈阶段，如何延长这部分患者的生存是目前临床中最为关注的话题。
不容忽视的是，前列腺癌患者发生骨转移的比例较高，骨转移引发的病理性骨折、高钙血症等骨相关事件，严重影响患者生活质量。虽然既往有包括双磷酸盐、骨保护剂等的应用，其在改善骨转移患者症状、减少或推迟骨相关事件具有明确作用，但遗憾的是，这些药物仅能一定程度上改善患者的生活质量，并不能延长患者生存。临床亟需更多更好的治疗手段以改善患者预后。
前列腺癌作为骨转移发生比例最高的实体肿瘤，也推进了泌尿科与核医学科在前列腺癌诊疗领域的紧密合作。首先，在诊断方面，对于存在骨转移高风险的前列腺癌患者，核医学科利用骨扫描可以有效对患者的骨转移情况做出评判。而在治疗方面，核医学科也逐渐展现出更多的价值，核素治疗以其对骨转移病灶的精准疗效，有效改善骨转移前列腺癌患者症状，更是成为了近年来研究的热点。
在前列腺癌的治疗中，既往即有锶-89、钐-153的应用，同时，研究显示，镥177-PSMA治疗靶向针对PSMA蛋白，可实现对前列腺癌骨及软骨转移病灶的精准作用。然而，上述技术作为β放射性核素治疗，对周围组织的损伤不容忽视，如何平衡治疗的安全性和疗效有待进一步研究。镭-223利用α粒子，能量大但穿透力弱，在安全性上更具优势，并且在临床研究中也显示出生存获益，实现了肿瘤骨转移治疗的突破性进展。
ALSYMPCA研究结果显示镭-223能够为骨转移CPRC患者带来生存获益，具有十分理想的疗效，相比较之下，以往的β核素治疗在临床研究中并没有显示出能够延长患者生存。此外，镭-223具有更好的安全性，副作用相对较少。但镭-223的临床应用推广也面临着挑战，价格和核素治疗管理或许需要多方继续努力，令更多患者能够从镭-223中获益。
本文由罗全勇教授审校
查看更多
中国医学论坛报
壹生
今日肿瘤
今日循环
今日糖尿病
今日口腔
全科周刊
脱贫地区农副产品网络销售平台
京公网安备 11010202008182号
| 互联网新闻信息服务许可证编号：10120190017