壹生资讯-糖化血红蛋白检测的五个误区

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2021-04-18作者：壹声经验

糖尿病非原创

HbA_1c数值越接近正常越好

不少患者认为糖化血红蛋白（HbA_1c）越接近正常值越好（标准检测方法的正常值范围为4％～5.9％），这种认识是不完善的。糖尿病治疗强调个体化原则，HbA_1c的控制标准也是因人而异的，有时候病情严重者一味追求低的糖化血红蛋白数值反而得不偿失。

HbA_1c和血糖，测一个就够了

HbA_1c和自我血糖监测不是互相排斥，而是相互补充的，两者对于糖尿病患者的随访是各有优缺点的。

与随机血糖相比，HbA_1c检测值不受一时偶然因素的影响，与采血时是否空腹无关，因而稳定性更好。而血糖能反映即时情况，尤其通过多点血糖监测（血糖谱）可反映患者全天血糖波动及控制情况。

HbA_1c很稳定，总能反映真实情况

一般情况下，血糖和HbA_1c的变化趋势是一致的，但有时两者变化不一致。比如，暴发性1型糖尿病，这时HbA_1c就可能赶不上急性血糖变化的速度，因此不能反映真实的平均血糖水平。

还有酗酒、缺铁性贫血、高甘油三酯血症可使糖化血红蛋白升高。妊娠妇女血容量增加、血色素降低、以及溶血性贫血、急慢性失血、慢性肾衰、血红蛋白病等，测的糖化血红蛋白值都较低。

检测HbA_1c需要空腹

HbA_1c不受进餐的影响，检测时可以任意时间采血，不需要空腹。但是患有贫血和血红蛋白异常疾病的患者，HbA_1c检测结果不可靠，应采用血糖、糖化血清白蛋白或糖化血清蛋白来评价血糖的控制情况。

患者需要不定期经常检测HbA1c

没有必要频繁地进行检测。初诊糖尿病患者需要进行HbA_1c检测；对于血糖控制平稳并达标的患者每年测定1~2次糖化血红蛋白即可；对于治疗方案改变或血糖控制没能达标的患者，最好每季度测定1次HbA_1c。

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来源：基层医邦、基层检验网

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