壹生资讯-药问药答|儿童雾化吸入时“不合作”怎么办？

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2023-07-17作者：论坛报小璐资讯

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雾化吸入&优势

雾化吸入

雾化吸入，通常来说就是利用雾化吸入装置，将药物或水分散成微小的雾粒或微粒，通过吸入的方式沉积于呼吸道和（或）肺部，从而达到呼吸道局部治疗的作用。

优势

与口服、肌肉注射和静脉给药等常见的给药方式相比，雾化吸入疗法可将药物直接吸入肺部，实现“靶向给药”，具有起效迅速、疗效佳、全身不良反应少等优势，因此雾化吸入被广泛应用于婴幼儿呼吸道疾病。

雾化正确使用方式

1、雾化前要清洁口腔，清除口腔内分泌物及食物残渣；

2、雾化前半小时不宜进食，避免雾化吸入过程中气雾刺激引起呕吐；

3、雾化前不能涂抹油性面膏，避免雾化颗粒溶于面膏后造成面部药物吸附；

4、若使用面罩雾化，雾化后立即清洗脸部，以减少经皮肤吸收的药量；

5、雾化过程中需防止药物进入眼睛；

6、雾化治疗时给小孩取舒适体位，雾化后痰液稀释刺激小孩咳嗽，及时翻身拍背，协助排痰，保持呼吸道通畅；

7、雾化药物为糖皮质激素时，雾化完成后需用温开水漱口，避免口咽部白色念珠菌感染的发生。不会漱口的婴幼儿，可用生理盐水擦拭口腔，尽量减少药物在口腔的残留。

但是在婴幼儿雾化吸入过程中，往往会出现小孩“不合作”情况，诸如哭闹，睡觉、咳嗽等，出现上述情况还能否进行雾化?怎样进行正确有效地雾化呢?

Question

小孩哭闹可以雾化吗？

哭闹的孩子几乎不可能把药物吸到下气道；

烦躁不安使面罩不易固定，致使药雾泄漏；

Question2

小孩睡觉时可以雾化吗？

小孩睡觉时鼻咽和呼吸道分泌物增加，而且深呼吸相对少，药物到达病灶的量较少。

若确实需要睡觉状态下进行雾化，请家长切记做到以下几点：

01 雾化前一定要把口腔鼻腔的分泌物清除干净；

02 雾化时让小孩侧躺或将头一侧床垫适当抬高，减少分泌物反流导致的咳嗽；

03 雾化过程中应定时给小孩翻身，避免分泌物积坠导致的咳嗽；如还有较弱的咳嗽反应，可适当进行拍背，排出分泌物后再进行雾化；如咳嗽突发加剧，应该及时停止吸入，待小孩醒后呼吸平稳后再吸入；

04 雾化结束后，可以用生理盐水擦拭口腔，可减少药物在口腔的残留；

05 糖皮质激素雾化时，雾化时间不宜过长，每次雾化吸入时间不应超过20分钟。

敲黑板，划重点

小孩雾化吸入尽量在清醒状态下进行，如需在睡觉时进行雾化，必须在家长监护下且在小孩平静状态无明显咳嗽反应时进行。

作者：广东省药学会广州医科大学附属第三医院黎金海、王颖

来源：PSM药盾公益

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